乙肝要複查的9個項目
https://daz120.org/index1.html 2008-09-03 15:55:15
一般來說，常規隻進行肝功系列檢查就可以了，隻有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。
乙肝病程往往較長，除按時、合理用藥外，患者還應注意定期複查。因爲複查是了解治療效果和病情變化的必要程序，故不可忽視。複查的項目要全面，結果力求準确無誤，所以患者複查時，比較好前往有條件的正規醫院。
複查項目主要包括：
1 肝功系列指标
氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據以上指标可以綜合判斷病情處于什麽階段，是輕度，還是重度。
2 血常規
細胞、紅細胞、血色素、血小闆等等。病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小闆輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。
3 甲胎蛋白
肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。
4 B超
定期檢查B超，可了解肝髒大小形态、回聲情況、門脈内徑、脾髒厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉變，或有無占位病變發生。
5 胃鏡
根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。
6 肝纖維化指标
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。
7 乙肝病毒學指标
乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒複制及傳染性大小。
8 血糖、尿糖、尿常規等
了解是否存在乙肝相關性疾病，如性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。
9 肝穿刺檢查
他手段和檢測方法不能明确病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于确診。
以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行，一般來說，常規隻進行肝功系列檢查就可以了，隻有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。
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