教你學看肝功能化驗單

　    一、蛋白質代謝功能檢查。正常血清總蛋白爲60～80g／L，清蛋白（A）爲40～55g／L，球蛋白（G）爲20～30g／L，A／G爲1．5～2．5：1。

　　血清總蛋白和清蛋白增高常見于急性失水、腎上腺皮質功能減退等，減低常見于肝髒疾病、營養不良、蛋白丢失過多及消耗增加；血清總蛋白和球蛋白增高常見于慢性肝髒疾病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症與慢性感染；血清球蛋白降低見于生理性減少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等；A／G倒置見于嚴重肝功能損傷及M蛋白血症。

　　二、膽紅素代謝檢查。1、血清總膽紅素。新生兒0～1天爲34～103μmol／L，1～2天爲103～171μmol／L，3～5天爲68～137μmol／L，爲3．4～17．1μmol／L。其升高常見于肝炎、膽道梗阻及溶血性疾病，根據總膽紅素、結合與非結合膽紅素升高程度測定，可判斷黃疸類型。2、血清結合膽紅素與非結合膽紅素。結合膽紅素0～6．8μmol／L；非結合膽紅素1．7～10．2μmol／L。根據結合紅素與總膽紅素比值，可協助鑒别黃疸類型。結合膽紅素測定，還可能有助于某些肝膽疾病（如肝硬化、肝癌）的早期診斷。3、尿内膽紅素。正常爲陰性反應。陽性提示血中結合膽紅素增加，見于肝外膽管阻塞及肝炎。4、尿内尿膽原。定量爲0．84—4．2μmol／24h，定性爲陰性或弱陽性。增加見于肝炎、溶血性黃疸、腸梗阻、肝淤血等；減少或缺如見于膽道梗阻、新生兒及長期服用廣譜抗生素時。5、膽汁酸。正常爲0～10μmol／L。增高見于肝炎、膽道梗阻及門脈分流後。

　　三、血清酶檢查。1、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）ALT常爲10～40U／L；AST常爲10～40U／L；ALT／AST≤1。二酶升高常見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死肺梗死及骨胳肌疾病等。2、堿性磷酸酶（ALP）。爲40～110U／L；兒童＜250U／L。此酶升高常見于各種肝病、骨胳肌疾病、生長中兒童及妊娠中晚期。