高泌乳素血症與不育

　　高泌乳素血症是一種常見的下丘腦—垂體—性腺軸疾病，過高的泌乳素能幹擾生殖腺的功能，是引起**性功能低下和不育的病因之一。

　　【病因】

　　1．催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常見病因，亦是最常見的垂體腫瘤。

　　2．顱内腫瘤或炎症等各種原因緻下丘腦損害所緻泌乳素抑制素下降，引起高泌乳血症。

　　3．特發性高泌乳素血症。

　　4．假催乳素瘤：垂體無功能瘤壓迫垂體柄和使下丘腦—垂體聯系受損引起高催乳素血症。

　　5．原發性甲狀腺功能減退、肝腎功能不全等。

　　6．服用嗎叮啉、冬眠靈、5—羟色胺、雌激素類、避孕藥等。

　　7．睡眠、刺激、等生理刺激可使PRL暫時升高。

　　【臨床表現】

　　青少年主要表現爲性毛生長延遲，遺精功能喪失，生長速度減慢；主要表現爲減退、陽萎，5%患者可出現泌乳和發育，其他還可出現射精異常、減少，甚至無精等。

　　【診斷】
　
　　1．血清泌乳素基值測定  男性陽萎、性功能低下，血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性診斷，但這還不夠，需借助一些檢查做出病因診斷。正常男性血清PRL爲1—20／μg兒，超過正常對照值高限即爲高泌乳素血症，但由于生理因素也可使PRL短時間内輕度升高，因此PRL>50／