男性内分泌功能異常與不育

　　内分泌疾病：腎上腺疾病可導緻男性性功能障礙，少精症和無精症。

　　(一)先天性腎上腺增生症：由于21—羟化酶缺陷引起腎上腺分泌雄激素過多，過多的雄激素反饋抑制垂體促性腺激素的分泌，從而影響睾丸的發育及功能，造成少精症和不育。正常情況下大部分睾酮來自睾丸，僅5%來自腎上腺，而先天性腎上腺增生症，由于腎上腺分泌睾酮增多，出現青春期早熟，但這種青春期早熟不是通過促性腺激素實現的，不伴有睾丸增大。

　　(二)Cushing氏綜合征：由于腎上腺皮質激素分泌增多，大量皮質醇抑制促性腺激素。病人可出現減退，縮小，睾丸變軟。部分患者可出現血中睾酮水平降低，睾丸組織萎縮，精子生成障礙、間質細胞退化和曲細精管纖維化，導緻不育。

　　(三)原發性醛固酮增多症：是由于腎上腺皮質腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所緻。男性患者可有減退及性功能障礙等。

　　(四)Addison氏病：由于腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所緻。可原發于結核，組織胞漿菌病、出血、先天性畸形等，亦可繼發垂體功能低下，下丘腦—垂體軸抑制，腫瘤侵及垂體等。男性Addison氏病患者可有減退的表現。繼發于垂體或下丘腦疾患的腎上腺皮質激素不足患者，常因促性腺激素分泌異常而導緻睾酮生成減少和精子生成障礙，發生少精症或無精症。患者多有勃起功能障礙而影響。

　　(五)糖尿病：糖尿病是常見的内分泌疾病，勃起功能障礙是糖尿病的常見并發症，其不育症的主要原因是性功能障礙。一般認爲，糖尿病的血管及神經病變導緻勃起功能障礙。不少患者還可出現射精障礙。