椎間盤的特性是什麽?
https://daz120.org2009-08-28 14:40:38 來源:大眾健康網
腰椎間盤突出是西醫的診斷病名。中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名,根據該病的臨床表現,可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等範疇。而是把該症統歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一範疇。
腰椎間盤突出常有體征
(1)脊柱運動受限:腰部正常時,其運動範圍爲前屈900,後伸300;左右側屈各爲200-300;左右旋轉各爲300。當椎間盤突出後,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,後側間隙加寬,髓核後移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經根而引起疼痛。當腰部後伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前後擠壓神經根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。
(2)壓痛點:若有腰間盤突出,其相應椎旁有明顯的壓痛點,疼痛沿坐骨神經分布區向下肢放射,亦稱放射性壓痛。
(3)腱反射改變:腰椎間盤突出時,膝腱和跟腱反射出現減弱、消失和亢進。腰3、4椎間盤突出時,膝反射減弱或消失,足背伸、内翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時,膝腱及跟腱反射存在胫後肌腱反射改變,伸趾運動無力;腰5骶1椎間盤突出時跟腱反射減弱、消失或亢進,足外翻力量減弱。
(4)直腿擡高試驗:腰部及小腿外側有放射性疼痛爲陽性。
(5)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣爲陽性。
(6)健肢擡高試驗:當健肢被動直腿擡高時,患肢坐骨神經分布區出現疼痛爲陽性。
(7)肌神經牽拉試驗:當髋關節處于過伸位時,大腿前側沿肌神經分布區出現牽拉放射疼痛爲陽性。
(8)仰卧挺腹試驗:當挺腹而出現腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時屏氣咳嗽而出現腰及下肢疼痛爲陽性。
(9)壓頸試驗:檢查者用拇指和食指壓迫頸 靜脈持續約1-3分鍾,使椎管内壓增高,腰及下肢出現疼痛時爲陽性。
(10)屈頸試驗:當頸部逐漸屈曲緻颏部抵到胸部,腰及下肢出現放射性疼痛時,即爲陽性。
成年人的椎間盤除纖維環的周緣都外,無血管和神經,其營養主要靠椎體内血管經軟骨闆彌散而來。椎間盤的彈性及張力取決于軟骨扳的通透性和髓核的滲透能力。椎間盤這種吸液性能如發生改變,不僅影響推體閱的穩定性,而且與椎間盤的變性有關。由于椎間盤及相部稚體及骨突爲一個運動單位,具有一定動力及機械功能。一個運動單健出現的任何紊亂必然影響其鄰近運動單位。據X線測量,頸椎推間盤的高度與相鄰椎體高度的比例約爲1∶2~1∶4。推間盤發生退行性變時,其高度變小,緻使相應椎間關節及鈎椎關節關系發生紊亂而緻骨質增生,相鄰椎體後緣亦可發生骨嵴,引起神經根或脊髓受壓。由于上一椎體下面的前緣有骨嵴樣突起覆蓋下一椎體的前上緣,故椎間盤實際較從椎體前方看到的椎間隙高,經前路進行頸椎椎間盤摘除術時,應注意這種解剖特點,避免過多切除稚間盤下方的椎體骨質。
産生腰椎間突出症的病因是什麽:(1)腰椎間盤的退行性改變:導緻腰椎間[[>>>>>>尋找腰椎間盤突出症的病因]]