椎間盤突出的常見病因

　　腰椎間盤突出是西醫的診斷病名。中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名，根據該病的臨床表現，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等範疇。而是把該症統歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一範疇。

　　(1)腰椎間盤退行性改變 ：在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而産生一系列的退行性改變。

　　(2)外力作用  有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或的不正确等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和颠策狀态。這些長期反複的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤，加重了退變的程度。

　　(3)椎間盤自身解剖因素的弱點

　　①椎間盤在之後逐漸缺乏血液循環．修複能力也較差，尤其是在上述退變産生後，修複能力更顯得有些無能爲力。

　　②椎問盤後外側的纖維環較爲薄弱，而後縱韌帶在腰5、骶1平面時，寬度顯著減少，對纖維環的加強作用明顯減弱。

　　(4)誘發因素．

　　①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環破裂的主要原因。

　　②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻後也有可能産生椎間盤突出。

　　③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。

　　④腹壓增高：腹壓與推間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

　　⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的推間盤破裂。

　　溫馨提示：坐姿與腰椎間盤突出

　　在許多時候，人的坐姿并不完全取決于人的本身，坐具對坐姿的正确與否也起到一定的作用。坐具不合适，同樣也可以引起腰痛。

　　坐凳子時，因無靠背，人們或自然彎腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲狀态，腰肌相對處于松弛狀态，此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐後腰椎周圍韌帶易發生勞損；直腰坐時，腰肌處于收縮狀态，久坐後腰背肌持續收縮，易發生勞損，以上兩種情況都可産生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出症病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較适合坐凳子。
 
　　椅子由于有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處于相對松弛的狀态，同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔，可減少勞損機會。坐椅子時，應注意盡量将腰背部貼緊椅背，工作時，應将椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。

　　既然坐具與腰椎間盤突出症有一定關系，那麽什麽樣的坐具更合适呢？有人做過這方面的研究表明：腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托，對椎間盤壓力有着直接關系。即由直角狀态的坐姿改爲向後傾斜120度時，可以使椎間盤内壓力明顯降低，此時再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎間盤内壓力進一步降低，如将此支撐物加大至5CM厚時，則椎間盤内壓力可降低至-0.3Mpa。因此，較爲合适的坐具要求高低适中，并有一定傾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢适合汽車駕駛員的坐姿。

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