青少年腰痛 家長别忽視

　　日常生活中，一旦長時間站立或者勞作，很多人就會喊“腰酸背痛”，聽到的人也大多不以爲意，因爲這是小毛病，坐下來休息一會兒不适症狀自然就得到緩解了。不過，一旦遇到青少年喊“腰酸背痛”，且一喊就是一個多月時間的，家長就不應聽之任之了，這極有可能是比較棘手的強直性脊柱炎的前兆。 □今報記者 封甯
腰部僵硬酸痛竟是風濕免疫病

　　16歲的小陳從今年年初就總感覺到腰部僵硬、酸痛，和父母說起自己的不适症狀時，卻遭到父母訓斥：“小孩子哪裏有腰，怎麽會腰痛，别沒病裝病！”如此一來，小陳不好再說什麽。可上個月，媽媽突然發現兒子走路有些“鴨步”，這才帶他到醫院檢查，結果發現小陳患上了頗爲棘手和難治的風濕免疫病——強直性脊柱炎。此時，小陳的病情已經發展到了中期，“鴨步”、駝背等症狀就是這種疾病的直接反映。

　　鄭州人民醫院風濕免疫科副主任醫師史麗璞介紹說，在人們的習慣思維中，腰痛是大人才有的病，其實青少年也會患腰痛，而且青少年一旦出現腰髋部疼痛一個月以上而無法緩解，就應及時到醫院接受檢查，看是否患上了強直性脊柱炎，有類似家族病史者尤其需要注意。

　　20歲是強直性脊柱炎高發年齡

　　據悉，強直性脊柱炎在我國的發病率約爲0.3%，患病人群則在400萬人以上。該病在年輕男性中比較常見，20歲左右是發病的高峰年齡，40歲以上發病者較少，女性和兒童也會患該病，但比例較低。

　　該病早期往往表現爲腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間和久坐、久站時最爲嚴重，活動後症狀會有所減輕。有些病人還會伴有髋、膝、踝關節疼痛、頸背部沉困、視力下降、畏光流淚、乏力等症狀。

　　由于本病起病急、進展緩慢，開始時的腰痛爲間歇性，數月或數年後才發展爲持續性症狀。随着病情進一步發展，病人會出現“鴨步”、臀部後隆、平腰，甚至出現駝背、腰椎及髋關節活動受限等狀态，導緻患者生活不能自理，不得不長期卧床。
HLA-B27陽性并非診斷依據

　　鄭州市中心醫院風濕科副主任醫師李景芸指出，強直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%以上的病人具有HLA-B27陽性特征，但并非HLA-B27陽性的人群就可确診患有強直性脊柱炎，因爲HLA-B27陽性的人群中僅有20%的人患強直性脊柱炎。判斷是否患有強直性脊柱炎除根據HLA-B27檢驗結果外，還應結合是否有骶髂關節病變和雙髋關節病變。此外，有些HLA-B27檢驗陰性的患者，也有可能患有強直性脊柱炎。一些HLA-B27陽性的人擔心會患上強直性脊柱炎，四處求醫問藥以使HLA-B27轉陰，這是沒有必要的，HLA-B27是從父母處遺傳的，終生攜帶，不會随治療轉陰，HLA-B27陽性也不會必然患病。

　　此外，強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病，故對病人應做全面系統檢查。明顯的體征如駝背畸形是确診的重要依據，對懷疑患有強直性脊柱炎的患者，尤其應注意脊柱方面的檢查（可進行骶髂關節X線、CT，腰椎正側位片檢查）。

　　強直性脊柱炎的治療包括康複治療和藥物治療，除在專科醫生指導下長期服用藥物外，患者可經常做一些深呼吸、擴胸運動、屈膝、屈髋、彎腰和轉頭、轉體等活動，較适合的運動有遊泳、慢跑、打太極拳等，日常睡眠時患者應仰卧姿勢睡硬闆床。

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