兒童性早熟的症狀

　　兒童性早熟是指女孩在8歲以前，**在9歲前出現性發育現象，其發病率在目前較10年前有所增加。

　　人生殖系統的發育和功能的維持，要受下丘腦——垂體性腺軸的控制，通過其分泌性激素，促使的發育和性征出現，當其分泌功能失調，即可導緻兒童的性早熟，首先讓我們了解一下正常的性發育過程。 

　　正常的性發育有一定的規律，在青春期由于性激素分泌增多，在女性先有發育，繼而有和外生殖器的發育，最後月經初潮及腋毛的出現，整個過程需要1.5-6年，平均4年，而在男性首先是睾丸容積增大，超過3ml（或直徑>2.5cm）時标志着青春期的開始，繼而陰囊皮膚變紅變薄，增長，增粗，然後出現，液毛，聲音變低沉，有胡須出現，呈男性體态，整個過程需5年或更久，當睾丸容積達6ml以上時即有遺精現象，在第二性征出現時往往小兒身高增長加快，其身高的年增長高峰可達平均的2倍以上（如平均身高爲每年增長5厘米，而此時可達10厘米），女孩在月經初潮前達峰值（最高）而**在外生殖器發育後，較女孩晚2年。

　　了解正常的性發育過程，在性早熟時有哪些表現呢？

　　性早熟的表現變化較大，由于性早熟的緻病原因不同，其表現各異，首先看兒童性早熟，在這些病兒中不僅有第二性征過早出現，性腺本身也過早成熟，有排卵和産生精子現象。

　　（1）原發性真性性早熟：這些系指查不出病理形态的性早熟病兒，大多數是女孩最小年齡可小到1—2歲，不論**均有體格和骨骼的過早發育，性腺早熟以及第二性征的表現，性特征出現的順序正常，隻是時間較早，身高和體重增長加速，骨骺成熟過快，牙齒和智力發育正常，尿内17酮及雌激素排出量增多。

　　（2）表現骨骼和皮膚症狀的真性性早熟，又稱Mccune—Albright氏綜合征，除性早熟外可見了長骨纖維性變，皮膚色斑，尿内17-酮及雌激素排郵量增加，主要見于女孩，不需治療，到成年期病情穩定。

　　（3）由于顱内病變的真性性早熟：各種顱内腫瘤，腦水腫，腦炎後遺疤痕，結核性腦膜炎，腦積水等可引起性早熟，以後有相應的病變症狀會出現。

　　（4）由于其他原因的真性性早熟 ：如惡性腫瘤，可能分泌類促性腺激素，未經治療的呆小病，可能在采取治療前，大腦分泌量促甲狀腺激素的同時也大量分泌促性腺激素，但以甲狀腺治療後的患兒可使性早熟現象減退。

　　2、不完全性早熟：患兒僅有部分性早熟症狀，以增大或早現兩大特征。

　　單純性肥大，女孩可在2—3歲時出現，肥大而無其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一個表現，應觀察。

　　男性增大， **在青春初期偶見過分增大，像女孩一樣，其原因與睾丸分泌雌激素有關，有些患兒尿内雌激素可短期增高，一般在數月内症狀自然消失，偶然有持續1—2年之久的，有的隻有一個增大，有時壓痛，不需治療，還有在某些病的過程可見**房增大，如睾丸間質細胞瘤，腎上腺瘤等。

　　單純性早現，過早出現及腋毛而無其他第二性征，較多見于女孩，年齡可見于1—4歲，身高超過正常。

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