青春期女孩性早熟的分類及處理

　　  概述

      性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出現即女性在8歲以前出現性腺增大和第二性征，或者在10歲之前出現月經，男性在9歲以前發育按發病機制的不同，性早熟一般可分爲兩大類：促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟，後者稱外周性性早熟此外，不完全性性早熟，如單純性早發育單純性早現，有學者歸入青春發育的變異類型。

     性早熟可分爲真性和假性兩大類：真性者有排卵性月經周期和生育能力，又稱完全性性早熟；假性者無排卵，隻是第二性征發育過早，又稱不完全性性早熟。

　　要想診斷清楚，必須通過一系列的檢查和化驗才能判斷。首先要除外一切顯而易見的導緻性早熟的原因，如有無誤服内分泌藥物等。這需要有一詳細而完整的病史采集，包括性征發育、陰道出血情況等。進行仔細的全面體格檢查，如身體、體重、指間距、骨骼檢查、基礎體溫、陰道細胞塗片等。血激素水平的測定有助于鑒别真性和假性性早熟，真性者的FSH和LH水平增高，且有周期性波動，假性者多測不出這兩種激素。

　　治療應針對具體病因而定，如有卵巢或腎上腺皮質腫瘤就必須手術治療，而神經系統疾病所緻者則無特殊療法。性早熟中的80-90%屬于體質性問題，找不到明顯原因，也就沒有特殊的藥物治療方法。可供選擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮，這些都不是自行使用的藥物，必須到大醫院的内分泌科接受科學的治療。

　　除了采取檢查和治療措施之外，父母要特别注意關心孩子的心理變化，明确診斷後向孩子講一些必要的知識，幫助她适應自己身體的新變化，防止壞人乘孩子年齡小、不懂事，鑽空子，幹壞事。所以，保護好孩子是家長的當務之急，國内外均有性早孩妊娠，甚至産子的報道。同時也要有思想準備，因爲有些性早熟是缺乏有效治療方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市場上有些兒童營養保健食品中含有激素成分，吃多了可導緻性早熟，應引起家長的注意。

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