兒童性早熟的早期識别

　　性早熟是一種生長發育的異常，表現爲青春期的特征提前出現。近年來這種病的發病率顯着增高，已成爲常見的小兒内分泌疾病之一。本病以女孩多見，發病較**多4～5倍。

　　性早熟的定性

　　目前這一代兒童，女孩以10周歲後開始發育，13～14周歲出現月經初潮爲正常；**青春發育比女孩遲2年，以12周歲左右開始出現睾丸、增大等性征表現爲正常。一般認爲女孩8周歲以前開始發育，10周歲以前出現月經即爲性早熟；**9周歲以前出現睾丸、增大等性征表現爲性早熟。

　　性早熟的表現

　　女孩發生性早熟往往首先出現增大，可有觸痛，多爲兩側同時增大，但也有部分患兒開始時僅一側增大，以後才發展到另一側。随着病程的進展，進一步增大，陰道分泌物增多，同時患兒的身高增長加速。如果未及時恰當治療，以後還會出現、腋毛及陰道出血。開始時多爲不規則陰道出血，逐漸過渡到規則的來月經。

　　**發生性早熟首先出現的征象是睾丸增大，接着增粗增長，可有勃起，并伴有身高的增長加速。如果未及時恰當治療，還會出現、胡須、痤瘡、變聲，甚至排精。

　　性早熟的危害

　　性早熟對患兒的不良影響主要表現在兩個方面：首先，性早熟嚴重影響孩子的身心健康。由于其青春期提前，性征提早出現，在女孩往往還在上小學的年齡就出現發育，甚至月經來潮，但患兒的智力和性心理尚未成熟，生活上還不會自理，容易發生社會問題。性早熟的孩子，可能因自己在體型上與周圍小夥伴不同，而産生恐懼和不安。過早來月經的女孩，往往精神上十分緊張，影響其正常的生活與學習，因此也給家長造成精神上和照料上的負擔。另一方面，在性征提早出現的同時，往往伴随有骨骼生長的加速，暫時看起來比同年齡的兒童長得快、長得高，但由于其骨骺提前融合，所以最終身高往往比正常人矮小。

　　性早熟的早期識别

　　青春期身高的增長是有一定的規律的，女孩自開始發育至月經初潮之間的一段時期是身高的快速增長期，月經初潮以後即進入減慢增長期，一般初潮以後身高平均隻能再增長5～7厘米，因此家長一旦發現女孩未到青春發育年齡提前增大，身高增長加速，即應及時來醫院診治，以免錯過最佳治療時機。如果等到月經來潮以後才開始治療，則對最終身高的改善就十分有限了。同樣，**若提前出現睾丸增大，身高增長加速，也應及時來醫院診治，如果等到已出現變聲、喉結、胡須、痤瘡，甚至排精，才開始治療，則對改善身高來說爲時已晚。

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