強直性脊柱炎平均就診延誤6年

　　小明今年大學三年級，酷愛籃球運動，最近小明在半夜常常出現下腰背疼痛，以爲是腰椎間盤突出，開始貼膏藥，久了就吃止疼藥止疼。中華醫學會風濕病學分會副主任委員、中山大學附屬第三醫院古潔若教授認爲，20歲左右男性青少年下腰背疼痛，未必都是腰椎間盤突出或運動扭傷，有可能是強直性脊柱炎。目前臨床上不少強直性脊柱炎患者從出現典型症狀到确診，平均延誤6年時間。

　　八成最初表現爲下腰背疼痛

　　強直性脊柱炎多發于年輕男性，發病率約爲0.3%。80%的強直性脊柱炎患者首先表現爲下腰背部間歇性痛感。早期表現更輕，可能隻是腰背疼痛。一般晚上比較明顯，下腰痛發生緩慢，有時牽扯至臀部。

　　強直性脊柱炎是一種極易誤診的疾病，多被誤診爲腰椎間盤突出。誘發腰椎間盤突出的外因有很多，如外傷、積累勞損、過度負荷，還有人的生理性退化等。與之不同，強直性脊柱炎多與遺傳相關。之所以會容易誤診，原因有兩方面，其一是患者本人對病症不夠重視。由于強直性脊柱炎是一種慢性疾病，且起病較爲隐匿，早期症狀較輕，而此病症的首發症狀又是以外周關節爲主，因此往往被患者誤認爲是單純的風濕性關節痛，以至延誤病症的治療。其二是醫生經驗不足，沒有做好系統全面的檢查以鑒别。

　　古潔若提醒，早期強直性脊柱炎患者，在沒有出現骨性強直，也就是畸形之前，應該保護生理功能，例如白天提醒自己有意識地糾正姿勢。晚上則應睡硬闆床，軀體呈卧姿時不能彎曲，盡量保持仰睡。當出現脊柱強直甚至駝背畸形時，則病情已經到了中晚期。

　　患者對疾病的兩誤區

　　現在年輕人對強直性脊柱炎的治療存在兩大誤區：一，有些患者對疾病盲目樂觀，以爲僅僅是關節疼痛，挺挺也就過去了，對身體影響不大，不配合醫生做長期、正規治療；二，由于強直性脊柱炎難以被治愈，隻能長期用藥以控制病情加重，有些患者産生悲觀心理，幹脆放棄或不尋求治療。其實，這種病隻要規範治療，長期堅持，病情發展能夠得到有效延緩或控制。

　　目前，強直性脊柱炎的治療，主要包括非藥物和藥物治療。非藥物治療是指，患者可以自己做體操和遊泳等，建議在醫生指導下學習和堅持。古潔若特别強調，治療該病時不宜全身大量長期使用激素，它會引起骨頭壞死，骨質疏松，甚至還會引發糖尿病、高血壓等副作用。

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