骨性關節炎：老年人腿疼的常見原因

　　腿疼困擾老年人，在生活中很常見。除了診斷明确的風濕性和類風濕性關節炎之外，還有不少說不清原因的腿疼，往往被認爲是老了的緣故而無可奈何。事實果真如此?本期特邀骨科專家揭開衰老背後的真正原因。

　　老年人的腿疼要從骨性關節炎說起。骨性關節炎也稱骨關節病或退行性骨關節病，是以關節軟骨退行性損害爲特征的慢性紊亂綜合征。這是老年人常見的一種關節疾病，60歲以上人病率可高達78%，是老年人腿疼的常見原因。發病部位以膝關節最多，女性發病多于男性，約占全部患者的74%左右。

　　爲什麽老年人易患骨關節炎呢?在骨與關節的組成成分中，膠原蛋白占有很大比例。它在骨骼中形成網狀結構,負責黏住鈣質和其他營養成分以維持骨骼的韌性。35歲以後，膠原蛋白和鈣質逐漸流失。50歲以後，膠原蛋白含量僅爲30歲時的一半。膠原蛋白的減少引起骨關節結構的退化,主要表現爲韌帶松弛，肌肉力量和柔韌性減退，關節軟骨的厚度變薄、彈性減弱,從而導緻關節，特别是膝關節的整體穩定性和負載能力下降，這樣就容易引起膝關節的損傷,最終導緻骨關節炎。

　　骨關節病目前尚無徹底治愈的方法，臨床上一般是根據患者的不同情況采用不同的方法減輕症狀。輕症患者可首選外用藥和物理治療，如調整運動方式、适當的關節功能鍛煉和肌肉力量練習等;輕度至中度疼痛的患者，可選擇服用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)，這是被美國類風濕學會推薦的首選用藥;中度至重度疼痛的患者，可在外用藥和理療基礎上加服非類抗炎藥，如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和昔布類等;對于嚴重患者，如出現關節腫脹積液甚至變形者，需考慮手術治療。

　　在内外科治療的同時，還應配合适當的功能鍛煉，以改善膝關節的功能。輕中度患者可在醫護人員指導下進行一些低強度運動，包括肌力訓練(如急性期采用仰卧直腿擡高，慢性期采用沙袋或騎自行車訓練)和關節活動度訓練(主要是患膝的被動屈曲訓練)。

　　骨性關節炎一旦發生就無法逆轉，因此預防至關重要。

　　1. 注意營養平衡，多食富含膠原蛋白和鈣的食品, 如牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑，以确保骨關節代謝的正常需要。

　　2. 注意保護關節，防止受潮受涼。

　　3. 減輕關節負擔。肥胖會誘發膝關節骨性關節炎的發生，故肥胖者應積極減輕體重。平時生活中應注意減輕關節負重，提東西比較好不要超過3公斤，并盡量避免爬高或搬重物等。

　　4. 盡量選擇節奏緩慢、運動量适宜和關節負重小，并适合自己的鍛煉方式。特别是已患有骨性關節炎者，更要注意避免負重的鍛煉, 如長跑、登山和頻繁上下樓梯，以及扭秧歌等需頻繁扭動膝關節的鍛煉和反複下蹲的鍛煉。

　　[[編輯推薦：常穿高跟鞋可能緻膝關節炎]]