中藥湯劑煎藥之法

　　中藥湯劑是中醫治病最常見的一種處方，目前應用仍最廣泛的一種劑型。由于它制備簡便，奏效迅速，加減靈活，特别适應中醫辨證施治的需要，雖口感五味夾雜，但還是深受廣大患者的喜愛。

　　湯液的制備在數千年的應用中，積累了許多寶貴的經驗。清代徐靈胎曰：“煎藥之法最宜深究，藥之效與不效全在乎此。”明代李時珍曰:“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”

　　但現今的醫療單位中醫與中藥分離，醫不知藥的現象尤爲突出，某縣中醫院近半個月來藥房用于調配的細辛飲片已由遼細辛變爲華細辛了，然而門診中醫師還在爲患者斟酌遼細辛的用量。多數情況下中醫在對患者進行辨證施治後，隻是開出了“書面處方”，方中單味藥物的準确稱量與否一般由調劑人員的素質決定。而煎藥容器、煎藥溶媒、煎藥時間、煎藥次數、煎藥火候及溶媒量的多少全都由患者或病家自行選擇或進行技術操作，不受監督也不能硬性規定。更有甚者把炮制飲片也交與病家自制自服。

　　中藥炮制學是一門專業學科，專業人員都難以掌握其具體操作，将一項傳統制藥技術，配方時卻交與沒有醫藥知識技能的患者自制自服，如何放心安全與療效?烏頭湯是治療寒痹的有效方劑，而某些藥房、藥店對配方的烏頭是生品還是炮制品尚弄不清楚，隻是交囑病家用蜂蜜去炮制，如果配方的是生品，患者能掌握這個“減毒增效”的“度”嗎?如果是已經炮制過的，再反複炮制還具有祛風濕、散寒止痛的療效嗎?這就是中醫用藥的特點，中間環節較多，不像西醫學那樣，一杯溫開水就能口服藥片。因此，讓病家與患者明白科學煎藥的諸多要素，顯得十分必要。

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