甘油究竟該怎麽吃

　　很多人在家裏都備着急救藥，可作爲心髒急救藥，即便是有過心絞痛發作的人，可能也不清楚甘油到底該什麽時候用、怎麽用？

　　“使用急救藥，首先要對心絞痛做出比較準确的判斷。”中國醫學科學院阜外心血管病醫院心内科教授顼志敏介紹，心絞痛發作有以下幾個特點：

　　高危人群多發。年齡在45歲以上、高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、糖尿病等都是冠心病心絞痛的高危因素。

　　發作前常有誘因。心髒負責對全身組織器官供血供氧，其中包括供養自己的冠狀動脈。在過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等因素影響下，流到冠狀動脈的血液會突然減少，就可能發生心絞痛。

　　症狀來得急。突然發怒時捂着胸口說不出話，加班熬夜後感到胸悶、憋氣，老年人幹點重活就心口疼……典型心絞痛爲陣發性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨後，可放射到心前區和左臂。陣發性指突然發生，休息或用藥後持續一會兒症狀就能消失。心絞痛的部位有時會發生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下颌、左肩胛部或右前胸。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。

　　“心絞痛發作時，應盡快舌下含服甘油緩解症狀。”顼志敏教授說，同時需要注意以下細節：

　　1.姿勢——坐位。含服甘油片時比較好坐下，或靠牆下蹲，同時要放松腰帶。這是因爲，甘油能使全身靜脈擴張，坐下并放松腰帶能預防血壓下降，避免頭昏甚至暈厥。而平卧位會因回心血量增多，而加重心髒負擔，故也不宜采用。

　　2.給藥部位——舌下。甘油經口腔黏膜吸收直接進入血液循環，迅速奏效。如果吞服，藥物吸收後需經門靜脈至肝髒，部分甘油會在肝髒被滅活，全身血液循環中的甘油濃度将會降低，反而不利于心絞痛的治療。

　　3.含藥感覺——燒灼。甘油味稍甜并帶有刺激性，含在舌下有燒灼感，這是藥物有效的特征，而且甘油含服後應快速溶化，如果不是就可能是失效了。

　　4.藥量——循序漸進。第一次用可先含半片，再逐漸調整用量。一般而言，含半片或一片甘油1—2分鍾就能見效，效果不明顯者，約5分鍾後可再含一片。但如果連續含3片，胸痛症狀都不緩解，很可能是心肌梗死，一定要盡快到醫院就診。