妙用大黃

　　醫林俗語有”大黃救人無功“之說，臨床善用大黃者喜稱其”将軍“而爲其正名。大黃亦稱川軍、綿紋，性味苦，寒，歸脾、胃、大腸、肝、心經。可瀉有形積滞，水食痰結者宜之。可清血分實熱，血瘀血逆者宜之。若大腸腑氣不通，則心火上炎，擾亂心主神明，而發生谵語狂亂之證。此所以行君令戡亂拓土地而有将軍之号也。故大黃在中醫急救醫學方面多立殊功。

　　１。急性熱病　高熱、目赤、神昏、谵語、便秘、腹滿、痞硬拒按之熱結胃腸證，可急用生大黃泡水服，或與厚樸、芒硝組成大承氣湯等攻下瀉火，隻要患者瀉下１—２次稀便後，常可達到熱退症除，轉危爲安。

　　２。急性膽病　急性黃疸（陽黃）時，可用生大黃大劑量或加入川椒、槟榔、烏梅、細辛、木香、川楝子等，或加茵陳、栀子、車前子、黃柏等藥。有促進膽囊強烈收縮、擴張膽管、排蟲排石、利膽退黃、病去正複的功效。

　　３。急性熱痢　熱痢初起，由于腸胃濕熱積滞而裏急後重、大便不爽，可用大黃配黃連、木香、槟榔等，瀉除腸胃積滞，其痢可止，是取其”通因通用“邪去正安的功效。

　　４。急性出血　對于火熱亢盛、迫血上溢的吐血、鼻衄及目赤暴痛、牙宣出血、口瘡、咽喉腫痛等血分壅滞病證，以及上消化道出血、咳血、急性化膿性扁排體炎、急性結膜炎等，亦可用生大黃泡水服，通便瀉火而愈病，且常與黃芩、黃連同用，如瀉心湯之類，此乃”上病下取“之效。

　　５。婦女血瘀　産後瘀滞腹痛，或因瘀緻閉經、漏下等，常與赤芍、桃仁、紅花等，如大黃　蟲丸、下瘀血湯，乃是取其瀉熱逐瘀，和營止痛的功用。

　　”有是證即用是藥“，不少醫家善用”将軍“救人，大黃救急之功不可忽視，但務必抓住時機，辨證準确，隻要具備裏熱、邪實（毒與瘀）之主證，就應當機立斷，或生用、後下、熟用、酒炒、炭用、内服、外敷、灌腸、外洗，皆宜盡快解除熱、毒、瘀之急，才能達邪去正安，以顯将軍救人有功之大任。

　　虛證體弱之人，元氣不足，胃虛血弱，病在氣分及陰虛便燥者不可妄施将軍加以推蕩，當謹慎分别。若輕發誤投，損傷胃氣，多至危殆。