香砂六君與脾虛運弱

　　小趙、小錢、小孫、小李是要好的朋友，患着不同的疾病，分别就診于不同的中醫專科門診。這天，四個人恰好碰在一起，談起了醫生對自己病的治療時，才發現四個人的處方竟然大同小異！她們百思不得其解，難道說，完全不同的疾病竟可以用基本相同的方藥治療嗎？于是，前來咨詢夏醫師。

　　伶牙利齒的小孫歸納了四個人的病情和治療後，作了代表性發言：“小趙患的是慢性淺表性胃炎，醫生給的是香砂六君丸加猴菇菌片；小錢患的是慢性遷延性肝炎，目前病情穩定，醫生也是給的香砂六君丸，再加逍遙丸；我因長期失眠，被診斷爲神經衰弱，處方還是香砂六君丸，再加歸脾丸；小李月經過多，周期提前，且持續時間長，診斷爲功能性子宮出血，我看她的湯藥處方，基本上仍是以補中益氣丸合香砂六君丸化裁。這是怎麽回事？您能給講講都用香砂六君的原理嗎？”

　　夏醫師看到她們認真探究的态度，很高興。于是，分别檢查了一下她們的舌脈，問了一些情況後，開始向她們詳細地講解起來：

　　中醫處方大多并不依據西醫的病名，如胃炎、肝炎、神經衰弱、功血等等，而是根據病人當時機體所處的機能狀态來定方藥的。你們四人雖然病名不同，但在機體整體上都有身體虛弱、少氣懶言、食少便溏、四肢無力、舌淡、脈沉緩軟等等一系列“脾胃氣虛，運化力弱”的征象。這個“脾胃氣虛，運化力弱”，就是即時你們機體所處的“機能狀态”，中醫也把這個狀态，叫做“證”。中醫所謂的“辨證施治”，辨的就是這個“證”。

　　針對“脾胃氣虛，運化力弱”這個證，中醫有“四君子湯”這個補氣的基本方劑去應對。組成四君子湯的是人參、白術、茯苓、甘草四味藥，均是以補氣健脾爲主要功能，故人稱“四君子”。後世又有人在四君子之上，加入專理中焦脾胃之氣的陳皮、半夏，名“六君子湯”，使其理氣醒脾之力更強。更有人在六君子之上，再加入芳香疏理胃腸、三焦之氣的木香、砂仁，名“香砂六君子湯”，使其助脾胃運化之功更勝。相延至今，因其配伍恰當，療效卓着，已成爲協定處方，即現在的中成藥——香砂六君丸。

　　你們四人雖然具體的症狀細節各異，但是在機體整個的機能狀态上卻相類似，故都可以香砂六君爲主，再配合其他方藥。

　　不過，你們可别以爲你們四人的異病同治隻是碰巧、偶然的情況。其實不然，比如中醫的“脾虛運弱”這種機能狀态就可以出現在患各種不同疾病的人身上。它不但可以出現在西醫診斷爲“胃腸病”的人身上，也可以出現在西醫診斷爲“心髒病”、“肺病”、“腎病”、“肝膽病”的人身上，更多見的是在西醫診斷爲“正常”，但處于亞健康狀态的廣大人群中。總而言之，對于中醫用藥，掌握了辨證施治的原則，就是抓住了根本，就可以異病同治，就會有療效。

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