肝腹水治療的利和弊

    肝腹水是肝硬化的終末階段，一旦腹水産生，說明肝髒自身的功能已經很差了。目前我國治療肝腹水西醫尚無療效确切的藥物，常規療法在治療肝腹水的同時，會帶來很大的副作用，補充液體，抗感染，保肝利尿，往往會損害腎髒，不能達到髒腑的整體調節，從而使病情進一步發展爲肝腎綜合症，尿毒症，腎功能衰竭。因爲肝腹水要補充液體，但還要用利尿劑，而直接損害腎髒這是西醫治療肝腹水的最大弊端。

     1、控制水、鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下，控制鈉攝入量， 較控制入水量更爲重要，以低鹽飲食爲主。

     2、利尿劑的應用：不同種類的利尿劑可聯合應用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，從而可減少利尿劑的副作用，特别是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急，劑量也不宜過大，否則易引起各種不良反應。

     3、補充白蛋白。

     4、腹腔穿刺放腹水。

     5、腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋白重新進入血循環中，可減輕或消除腹水的形成。

     常規治療的弊端：容易引起水電解質的紊亂及蛋白的丢失；白蛋白降低後又容易引起低蛋白水腫，促使腹水反複，因此這是個惡性循環的過程。水電解質的紊亂及微量元素丢失還容易引起肝昏迷的發生，肝昏迷與消化道大出血是肝硬化腹水患者最容易并發的兩個并發症，也是最嚴重的并發症，病情比較兇險。