妊娠期母體變化（一）

　　因妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，使下肢血液回流受阻，股靜脈壓升高，緻妊娠後期常出現足踝及小腿浮腫，少數可出現下肢或會靜脈曲張。

　　血壓一般無變化。若比原有水平升高3KPa(約20mmHg)以上或達17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,則爲病理現象。

　　消化系統

　　早孕期常有食欲不振、惡心、嘔吐、選食及唾液分泌增多等現象，數周後多自愈。因胃液分泌減少，胃酸減少，可影響鐵的吸收，故孕婦易患貧血。胃腸道蠕動減弱，易引起胃腸脹氣與便泌。妊娠後期子宮壓迫直腸，可加重便秘，并可因靜脈血流郁滞而出現痔瘡。

　　泌尿系統

　　妊娠時，由于母子代謝産物的排洩量增多，增加了腎髒的負擔，腎髒血液量及腎小球的濾過率均增加，至足月時比孕前可增加30～50%。早孕時增大的子宮及妊娠末期下降的胎頭，可壓迫膀胱而引起尿頻。妊娠中期以後，在孕激素的影響下，輸尿管蠕動減弱，加以輸尿管常在骨盆入口處受妊娠子宮的壓迫，緻尿流遲緩，易引起泌尿系的感染。

　　皮膚

　　皮膚常有色素沉着，在面部、臍下正中線、、乳暈及外陰等處較顯著。色素沉着原因不明，可能和垂體前葉分泌的促黑色素細胞激素的增加有關。皮脂腺及汗腺功能亢進，分泌增多。由于伸展過度，腹壁、以及大腿處側面和臀部的皮膚可因彈力纖維斷裂出現斑紋，稱“妊娠紋”。新的妊娠紋爲紫紅色，見于初孕婦；陳舊性妊娠紋呈白色，多見于經産婦。妊娠紋并非妊娠所特有，在任何皮下脂肪沉積較快或皮膚過度伸展的情況下皆可出現。

　　骨骼系統

　　孕期因骨盆關節及椎骨間關節松弛，孕婦可感腰骶部、恥骨聯合及(或)肢體疼痛不适，這可能和松弛素有關，對此目前還不夠了解。

　　體重

　　早孕期因反應及食欲不振，體重可下降，随着妊娠月份的增長、胎兒的發育、體内水分的潴留、血液總量的增加以及蛋白質和脂肪的儲存等，孕婦體重逐漸增加。一般從妊娠第5個月開始，每周增加約0.5Kg，到足月時共增加約10Kg。如體重增加過快，應考慮有病理情況。

　　礦物質代謝

　　鐵是血紅蛋白及多種氧化酶的組成部分，與血氧運輸和細胞内氧化過程關系密切。孕期母體儲存鐵供不應求，不補充外鐵易發生缺鐵性貧血。胎兒骨骼及胎盤形成需較多的鈣，孕末期體内含鈣25g，磷14g。絕大多數在孕末兩個月貯存，因此在孕末期需補充鈣及維生素D。

　　水代謝

　　孕婦體内鈉鹽潴留較多，除供胎兒需要外，也分布在母體的細胞外液内。随着鈉的潴留，體内水分亦相應增加。鈉與水的潴留與體内醛固酮及雌激素有關，而其排出則與孕激素及腎髒功能有密切關系。潴留的水分，産後迅速以尿及汗液形式排出。