妊娠期全接觸

　　妊娠即懷孕過程，即受精卵在母體發育成爲胎兒的過程。
　　一旦精子和卵子結合，就孕育一個新的生命。
　　妊娠頭三個月(即0—12周)稱妊娠早期。此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時期，也可以說是胎兒“分化組裝成形”的時期。妊娠早期會有妊娠反應，感覺頭暈乏力、倦怠嗜睡，并且食欲減退。有些人還可能有食欲異常、挑食、喜酸味和厭油膩。從胚胎學來看，從受孕到妊娠60天左右是器官發生期，爾後是組織發生和功能形成期。如腦和神經系統形成于受精後15—20天；心血管系統形成于受精後20—40天。（這裏所說的時間是實際受孕時間，并不等于末次月經以後的時間。以末次月經的時間減去兩周即爲實際受孕時間。）胎兒各器官形成時期，最易受外界的最響。加之胎盤發育還不充分，孕激素分泌處于低潮，這正是易發生流産的時期。所以平時月經準時，當末次月經過期一周仍不見來者，夫婦應首先意識到是懷孕。一旦确診，除生活上注意，避免公共場所活動外，同時也得從心理上做好準備。其次避免影響胚胎分化和胎兒發育的各種危險因素。如：放射線、煙、酒、濫用藥物、各種有毒物質(如苯、鉛、汞、砷等)，病毒感染，特别是風疹感染，該病在妊娠早期的畸形兒發生率可高達55—60%。
　　妊娠13—27周爲中期妊娠。是母親和胎兒都已安定的時期。早孕反應消失，心情變得愉快起來，肚子還不算大，動作也還方便。此期間胎兒發育較快。
　　孕婦應從妊娠20周開始定期做産前檢查，爾後每4周檢查一次。每次應查體重、血壓、尿蛋白，還需做血常規、尿常規、肝功等化驗。爲了解胎兒發育情況，應測宮底高度、腹圍，聽胎心，了解胎動情況。以便早期發現異常情況。孕24周後要進行護理，每日用肥皂水擦洗，糾正凹陷，有皲裂者應及早治療。有腿抽筋和靜脈曲張的人，不要長時間站立。
　　妊娠28周以後爲晚期妊娠。應每2周檢查一次；妊娠36周以後，一周檢查一次。檢查的内容仍同前。這個時期最可怕的是妊娠高血壓綜合征。有腿腫、頭痛、惡心等症狀時，要及早接受醫生檢查。避免過度疲勞，飲食注意不要攝鹽過多，睡眠時采用側卧位較舒服。在預産期前二周，要準備好嬰兒和母親的用品，選擇好分娩的醫院，落實好與丈夫和家人聯系的方法。因不知道什麽時候開始宮縮，故要避免一個人外出。加強營養，積蓄體力，一旦有臨産先兆，如“見紅”，規律宮縮，那就該去住院了。
　　
　　妊娠是生理現象，不是疾病的表觀，但其一系列适應性生理變化又明顯不同于常人。
　　1、子宮：在非妊娠時，隻有雞蛋大小。随着胎兒的生長，子宮逐漸增大，到妊娠39周時，子宮長徑可達35厘米左右。
　　2、陰道：随着妊娠周數增加，陰道壁伸長，變得柔軟疏松，易于擴張。陰道分泌物也增多，外色素沉着，膨大變軟，爲胎兒娩出準備了條件。
　　3、：妊娠6—7周左右乳腺開始發育。孕婦自覺發脹，變大，、乳暈有色素沉着。妊娠晚期擠壓時，有時會流出淡黃色乳汁。
　　4、皮膚：面部色素沉着明顯。腹壁、大腿外側及等處皮膚由于彈力纖維斷裂而出現妊娠紋。此外妊娠期常感皮膚發癢。
　　5、體重：一般營養狀況下，整個妊娠期體重可增加10—12公斤。但各時期增長速度不同。孕早期，由于妊娠反應，體重無明顯變化。孕4個月以後，妊娠平穩、食欲增加，胎兒生長加快，體重增加也較快。
　　6、心血管：懷孕中期，母體血容量增加明顯，血液呈稀釋狀，白細胞略有上升。孕中、晚期心率平均每分鍾增加10—15次。由于下肢、外陰及直腸靜脈壓升高，易出現下肢、外陰靜脈曲張和痔。
　　7、消化：孕早期有食欲減退、惡心、嘔吐等症狀，孕12周逐漸消失。由于腸蠕動減低，易出現腸脹氣和便秘。
　　8、膀胱：孕早、晚期，由于增大的子宮和胎兒頭壓迫膀胱，因此出現尿頻現象。
　　9、呼吸：随着妊娠周數的增加，腹壓增高，橫膈上移，呼吸變得短促激烈，易疲勞。
　　
　　有幾種嚴重影響母子安全，也是圍産期母子死亡率發生較高的幾種常見并發症。一旦出現征兆，應立即住院監護治療。
　　妊娠高血壓綜合征：是以浮腫、高血壓、蛋白尿爲主要表現。常發生于妊娠中晚期。其血壓越高持續時間越長，對母體的威脅越大。可誘發胎盤早剝，肺水腫，急性左心衰竭，急性腎功能衰竭，腦血管意外等。對胎兒的影響，可使胎盤供血不足，胎盤功能減退。進而使胎兒宮内缺氧，生長遲緩，甚至死亡。故重症患者應提前終止妊娠。
　　前置胎盤：妊娠晚期或臨産時發生無痛性反複止血，是前置胎盤的主要症狀。對其母子的影響，易緻大出血、感染；胎兒因母體失血而發生宮内缺氧死于宮内。
　　胎盤早期剝離：正常位置的胎盤于胎兒娩出前已發生剝離即稱胎盤早剝。其表現特點，是妊娠晚期突然發生腹部持續性疼痛、伴陰道流血。其對母子的影響，母體主要表現爲失血性休克或彌漫性血管内凝血。胎兒多因缺氧發生宮内窘迫而死亡。
　　過期妊娠：妊娠超過42周(超過294天)即爲過期妊娠。過期妊娠在分娩時，常由于羊水減少、胎兒較大，顱骨硬，可塑性差，易發生難産。對胎兒的影響，易出現胎盤老化、變性，直接影響胎兒氧和營養物的供給。嚴重時可因缺氧，窒息而死亡。
　　
　　爲了能平安地度過妊娠期，生個健康的小寶寶。在日常生活中必須注意：要有充分的睡眠和休息，适度的運動和勞動，均衡地攝取營養，生活規律，心情愉快等。這些除本人注意外，還須家人特别是丈夫的協助。
　　1、睡眠：每天不少于8小時，中午應有1小時的休息。室内應保持空氣新鮮、流通。
　　2、衣着：要寬大，注意保暖，不宜穿高跟鞋，不宜用窄緊的襪帶和褲帶，以免影響血液循環和胎兒發育。
　　3、運動：要有适度的體操和散步，避免劇烈運動。妊娠期仍可參加一般的勞動，後期避免腹部受擠。
　　4、衛生：妊娠5—6個月起要用肥皂和水每日擦洗一次。有凹陷者常用手将向外牽拉，以防産後嬰兒吸吮困難。
　　5、清潔：要經常洗澡，勤洗外陰，勤換内衣。
　　6、大便：由于腸蠕動減弱，易發生便秘，必須多飲水，多吃蔬菜和水果。養成定時排便的習慣。便秘隻能用緩瀉劑，以免引起子宮收縮。
　　7、用藥：很多藥物均可通過胎盤而進入胎兒體内。特别是孕早期，緻畸率較高，用藥必須慎重。正确的作法是在醫生指導下根據病情合理用藥。
　　8、吸煙：無論是主動還是被動吸煙，對胎兒都不利，它能增加早産率和圍産期死亡率，會導緻胎兒宮内發育遲緩，甚至畸形。對兒童身體發育與智力發展的不利影響可持續到10歲左右。
　　9、心理：妊娠中母親精神狀況，直接影響胎兒的發育，所以要保持心情舒暢，不激動，不惱怒，生活規律、恬靜。
　　
　　妊娠期間，由于機體的适應性變化，常常引發出一些使孕婦苦惱的身體異常表現。隻要采取适當措施，症狀便會減輕或消失。
　　1、消化不良：由于早孕反應及增大了的子宮壓迫，常出現消化不良。除了在飲食方面加以注意外，可給予維生素B1，10mg，酵母片2—3片，每月三次，也可給予健脾開胃的中成藥。
　　2、腰背酸痛：妊娠期間關節韌帶松弛，子宮增大向前突出，重心後移，脊柱過度前凸，背伸肌持續緊張，故出現腰背酸痛。卧床休息後即可緩解。
　　3、下肢肌肉痙攣：多見于妊娠後期，常于夜間發生。發作時可局部按摩，發作頻繁時，可服用鈣片2片、魚肝油1丸、維生素E5，10mg，每日三次。
　　4、痔瘡：妊娠時，特别是妊娠後期，腹壓增高及增大的子宮壓迫，使痔靜脈回流受阻，因而加重了痔瘡的發生和發展。故在飲食上應多吃水果和蔬菜，避免辛辣食物，防止大便秘結。必要時可服用緩瀉劑。分娩後，症狀即可減輕或消失。
　　5、下肢浮腫：正常情況下于妊娠晚期多有輕度下肢浮腫。睡眠時可采取側卧位，并将下肢稍稍墊高，控制鹽的攝入，浮腫多可減輕或消退。如浮腫明顯，休息後仍不消退，應想到妊娠高血壓綜合征，應去醫院檢查。
　　6、仰卧位低血壓綜合征：妊娠晚期仰卧位時巨大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，從而出現低血壓症狀。如變爲側卧位後，可使下腔靜脈回流通暢，從而使血壓恢複正常。
　　
　　妊娠不是病，但的确又與平常不同，它具有易引起異常的各種條件。一旦認爲是異常的征兆，應速去醫院。
　　1、妊娠劇吐：懷孕早期出現惡心、嘔吐、不思飲食，一般爲早期妊娠反應。應保持愉快的心情，注意休息，少量多餐。但嘔吐頻繁，完全不能進食，以緻出現發冷出汗、脈搏加快、皮膚幹燥等症狀，甚至出現四肢痙攣，應立即去醫院接受治療。
　　2、流産：多發生在妊娠早期。造成流産的常見原因有：遺傳基因缺陷、外界不良因素影響(放射線、病毒、有害化學物質、高溫、缺氧)、内分泌失調、子宮異常、母親全身性疾病、創傷、、突發的精神刺激等。在臨床上根據症狀的發展程度多爲：先兆流産、難免流産、不全流産、完全流産、過期流産、習慣性流産。其共同表現爲陰道流血和腹痛。
　　3、異位妊娠：受精卵着床在子宮腔爲正常妊娠。但由于某些原因使受精卵着床在宮腔以外，如輸卵管、卵巢、甚至腹膜上。主要症狀是懷孕8—12周出現下腹部疼痛和少量的連續陰道流血。如輸卵管妊娠破裂時，下腹部疼痛劇烈，患者往往陷入休克狀态。如治療不及時，可危及母親的生命。
　　
　　大部分藥物都可通過胎盤進入胎兒體内，其中有相當部分的藥物可直接或間接影響胎兒的生長發育。
　　有些藥物對胎兒的影響可于出生後出現，個别藥物的影響可在兒童期甚至青春期才表現出來。
　　妊娠早期濫用藥物，緻畸和死胎的發生率極高。因此，孕婦應盡量減少用藥機會，切忌自作主張，任意濫用。
　　一旦患病，比較好在醫生的指導下，根據病情，選擇适當的藥物、劑量和給藥途徑。
　　下面介紹一些有毒副作用的常用藥物：
　　1、肯定有緻畸作用的藥物：酒精、男性激素(緻女嬰男性化)、抗葉酸制劑、個别鎮靜劑、抗癫痫藥。
　　2、可能有緻畸作用的藥物：腎上腺皮質激素、抗糖尿病藥物。
　　3、有毒性反應的藥物：抗甲狀腺制劑和碘劑、抗凝劑、、鏈黴素、氯黴素、四環素等。
　　其他如奎甯、維生素K3、大量水楊酸、磺胺等均有不同程度的不良影響。
　　中草藥：麝香、斑蟊、水蛭、巴豆、三棱、莪術等都屬孕婦忌服之列。
　　
　　B超檢查會影響胎兒健康發育嗎?
　　孕期睡眠與運動||孕期音樂欣賞
　　
　　孕期衛生保健：妊娠期牙龈炎||鼻衄(鼻出血)||便秘||下肢痙攣||腰背痛||母兒血型不合
　　異常妊娠：妊娠高血壓綜合征||異位妊娠(宮外孕)||胎盤早剝||前置胎盤||妊娠嘔吐||羊水過多||羊水過少||多胎妊娠||過期妊娠
　　常見妊娠合并症：妊娠合并心髒病||妊娠合并病毒性肝炎||妊娠合并貧血
　　妊娠診斷||妊娠自我監護||妊娠期能不能過
　　
　　參考資料：
　　妊娠期母體變化
　　妊娠期母體爲适應胎兒生長的需要，并爲分娩準備條件，各個系統和器官均發生一系列的變化，主要如下：
　　一、生殖器官
　　妊娠後，生殖器官的變化最爲明顯，具有以下共性：組織增生、肥大、充血、水腫、松軟及呈紫蘭色。
　　（一）子宮　妊娠時子宮變化最大。肌纖維肥大、變長、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期，由未孕期時的40～50g增至約1000g，容量增加約500倍。血流量逐漸增加，足月妊娠時每分鍾達500～700ml。
　　妊娠3個月後，子宮峽部不斷伸展（圖20），至妊娠末期可達7～10cm。峽部的肌纖維增生，但不如子宮體明顯。分娩時，峽部繼續伸展，成爲軟産道的一部分，稱“子宮下段”。妊娠期間，子宮經常有不規則的間歇性收縮，以促進胎盤血循環。妊娠後半期，子宮興奮性增高，收縮加頻，足月時變爲有規律的收縮，稱“陣縮”，是分娩的主要動力。（如圖：子宮峽部（I）随胚胎發育逐漸伸展）
　　（二）子宮頸　由于血管及淋巴管的增加及結締組織的增生水腫等，緻宮頸肥大變軟，内膜增厚，腺體增生，粘液分泌量增多，在頸管内形成粘液塞，可防止細菌進入宮腔。
　　（三）陰道　肌纖維及彈力纖維增生，易于擴張。粘膜變厚，充血，呈紫蘭色，分泌物增多，呈酸性，可抑制緻病菌生長。
　　（四）輸卵管　血運增加，組織變軟，粘膜有時呈類似蛻膜樣變。
　　（五）卵巢　略增大，不排卵。在一側卵巢中有妊娠黃體繼續生長并分泌雌激素和孕激素。妊娠黃體一般在妊娠3個月後開始萎縮，由胎盤替**巢分泌激素。
　　（六）會陰　會陰皮膚色素沉着，血管增多、充血，淋巴管擴張，結締組織變軟，故伸展性增大，有利于分娩時胎兒娩出。
　　（七）　妊娠最早幾周感發脹，或有刺痛感及觸痛，妊娠8周後明顯增大。由于雌激素及孕激素的增加，腺管與腺體皆增生，脂肪沉積，很快增大、着色、乳暈着色、出現散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠後期可由擠出少量黃色液體，稱“初乳”。
　　二、血液及循環系統
　　（一）血容量　從孕6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加35%，平均增加約1500ml，維持此水平至分娩。血容量增加包括血漿及紅細胞增加，血漿增加多于紅細胞增加，血漿約增加1000ml，紅細胞容量約增加500ml，出現血液稀釋。
　　（二）血液成份
　　1．紅細胞　妊娠期骨髓不斷産生紅細胞，網織紅細胞輕度增生。由于血液稀釋，紅細胞計數約爲360萬/mm3，血紅蛋白值爲11g/dl，紅細胞壓積降至31～34%。孕婦儲備鐵約500mg，爲适應紅細胞增生及胎兒成長和孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應在孕晚期補充鐵劑，以防血紅蛋白值下降。
　　2．白細胞　從孕7周起開始增加，至妊娠30周時達高峰，約10000/mm3，有時可達15000mm3，主要爲中性多核細胞增加，淋巴細胞增加不多，而單核細胞和嗜酸性細胞幾乎無改變。
　　3．凝血因子　妊娠期血液處于高凝狀态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小闆略有減少。妊娠晚期凝血酶原時間、部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短，凝血時間無明顯變化。血漿纖維蛋白原比非孕期增加約50%，孕末期可達400～500mg/dl。改變紅細胞表面負電荷，出現紅細胞線串樣反應，故紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶增加，優球蛋白溶解出現延長，表明纖溶活性降低，分娩後纖溶活性迅速增高。
　　血漿蛋白由于血液稀釋從孕早期即下降，至妊娠中期爲6.0～6.5g/dl，主要是白蛋白減少，約爲3.5g/dl,以後持續此水平直至分娩。
　　（三）循環改變
　　由于新陳代謝和循環血量的增加以及爲了适應胎盤循環的需要，母體心髒負擔加重。每分鍾心搏出量自妊娠第10周開始增加，至妊娠28周左右達最高峰，較正常增加30～50%。心率逐漸增加，最高較未孕時約增加10次/分。妊娠後期，因子宮增大，橫隔上升，可使心髒向左前方移位，大血管輕度扭曲，心尖部可産生收縮期雜音及肺動脈瓣第二亢進，但心電圖正常。正常心髒具有代償功能，故能勝任孕期的負擔。但心髒病患者在妊娠、分娩或産後各期，均可出現不同程度的心功能代償不全。
　　因妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，使下肢血液回流受阻，股靜脈壓升高，緻妊娠後期常出現足踝及小腿浮腫，少數可出現下肢或會靜脈曲張。
　　血壓一般無變化。若比原有水平升高3KPa（約20mmHg）以上或達17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,則爲病理現象。
　　三、消化系統
　　早孕期常有食欲不振、惡心、嘔吐、選食及唾液分泌增多等現象，數周後多自愈。因胃液分泌減少，胃酸減少，可影響鐵的吸收，故孕婦易患貧血。胃腸道蠕動減弱，易引起胃腸脹氣與便泌。妊娠後期子宮壓迫直腸，可加重便秘，并可因靜脈血流郁滞而出現痔瘡。
　　四、泌尿系統
　　妊娠時，由于母子代謝産物的排洩量增多，增加了腎髒的負擔，腎髒血液量及腎小球的濾過率均增加，至足月時比孕前可增加30～50%。
　　早孕時增大的子宮及妊娠末期下降的胎頭，可壓迫膀胱而引起尿頻。妊娠中期以後，在孕激素的影響下，輸尿管蠕動減弱，加以輸尿管常在骨盆入口處受妊娠子宮的壓迫，緻尿流遲緩，易引起泌尿系的感染。
　　五、皮膚
　　皮膚常有色素沉着，在面部、臍下正中線、、乳暈及外陰等處較顯著。色素沉着原因不明，可能和垂體前葉分泌的促黑色素細胞激素的增加有關。皮脂腺及汗腺功能亢進，分泌增多。由于伸展過度，腹壁、以及大腿處側面和臀部的皮膚可因彈力纖維斷裂出現斑紋，稱“妊娠紋”。新的妊娠紋爲紫紅色，見于初孕婦；陳舊性妊娠紋呈白色，多見于經産婦。妊娠紋并非妊娠所特有，在任何皮下脂肪沉積較快或皮膚過度伸展的情況下皆可出現。
　　六、骨骼系統
　　孕期因骨盆關節及椎骨間關節松弛，孕婦可感腰骶部、恥骨聯合及（或）肢體疼痛不适，這可能和松弛素有關，對此目前還不夠了解。
　　七、體重
　　早孕期因反應及食欲不振，體重可下降，随着妊娠月份的增長、胎兒的發育、體内水分的潴留、血液總量的增加以及蛋白質和脂肪的儲存等，孕婦體重逐漸增加。一般從妊娠第5個月開始，每周增加約0.5Kg，到足月時共增加約10Kg。如體重增加過快，應考慮有病理情況。
　　八、礦物質代謝
　　鐵是血紅蛋白及多種氧化酶的組成部分，與血氧運輸和細胞内氧化過程關系密切。孕期母體儲存鐵供不應求，不補充外鐵易發生缺鐵性貧血。
　　胎兒骨骼及胎盤形成需較多的鈣，孕末期體内含鈣25g，磷14g。絕大多數在孕末兩個月貯存，因此在孕末期需補充鈣及維生素D。
　　九、水代謝
　　孕婦體内鈉鹽潴留較多，除供胎兒需要外，也分布在母體的細胞外液内。随着鈉的潴留，體内水分亦相應增加。鈉與水的潴留與體内醛固酮及雌激素有關，而其排出則與孕激素及腎髒功能有密切關系。潴留的水分，産後迅速以尿及汗液形式排出。
　　
　　
　　妊娠是胎兒在母體内發育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物的排出是妊娠的終止。妊娠的全過程約爲280天（40周或10個妊娠月）。
　　妊娠婦女稱孕婦，初次妊娠稱爲初産婦，已經妊娠和分娩過一次以上者分别稱爲經孕婦和經産婦。
　　妊娠是一個複雜的生理過程，妊娠期母體各器官要發生一系列變化，以适應胎兒發育成長需要。隻有對妊娠過程有所認識，才能做好孕、産期保健，保證母子健康。
　　
　　妊娠常見問題(FAQ)：
　　性低血壓
　　妊娠末期孕婦仰卧時會出現惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白，吸困難等症狀，這是因爲增大的子宮壓迫腹腔大血管而引起，床稱爲仰卧位低血壓綜合征，側卧位時可預防或糾正。
　　妊娠期孕婦活動的姿式應該注意哪些
　　懷孕期應避免影響腹部的工作，例如農田裏的勞作，笨重品的舉上卸下，彎腰、提重物或用搓闆頂住腹部洗衣服等，這都可引起流産或早産。孕婦走路時應挺胸擡頭目視前方，不應頭彎腰。上樓梯時要手扶把手；待全腳掌完全站穩後再上更高階。起床時不要仰面猛起，應先側身雙手撐床後慢慢起來，避腰腹部着力太大，撿拾物品時不要彎腰壓迫腹部應先蹲下伸取物，起米時也應挺直腰後再将雙膝伸直。坐下休息時要選擇當的扶手背靠椅以減輕腰背疼，坐立時均應将腰背挺直。
　　孕期什麽時候會小便次數增多
　　懷孕的第2—3個月，由于子宮尚處于‘骨盆腔内，壓迫了膀除，**12周後子宮進人腹腔，膀肮不再受壓，尿頻症狀會解。但在接近預産期時，胎兒頭下降，再度擠壓膀肮，尿頻的現象也會重新出現。尿頻是懷孕的正常現象，若出現了尿急、尿痛，或排尿困難，應立即就醫。
　　孕期爲什麽會出現頭痛
　　在妊娠期有人經常出現頭痛，其原因尚不明了．可能與水分的滞留及情緒有關，有的人在妊娠中期後，症狀會減輕或消失。若在妊娠晚期也可能是妊娠高血壓綜合征引起。應避免攝取過多的鹽、堿食物，注意休息及調整情緒，頭痛嚴重或伴有浮腫時應醫治療
　　孕期出現心慌
　　懷孕的時候由于血液中的液體成分血漿增加多，而紅細胞增加較少，血液被稀釋，會産生生理性貧血；妊娠後3個月胎造血及酶的合成需要較多的鐵，孕婦體内儲存鐵量不足，易發缺鐵性貧血；長久站立、空腹或突然站立，容易發生頭暈心慌，注意攝取含豐富鐵劑的食物，如綠色蔬菜、肝類、芝麻等，依囑服用鐵劑。
　　孕婦爲什麽會氣喘
　　子宮逐漸增大，将橫膈向上頂，膈肌活動幅度減少，胸腔窄，而發生代償性呼吸急促，在胎兒先露部未下降之前，這種況不會減輕。若在悶熱季節和空氣不流通的地方呆的時間大會有呼吸困難與憋氣的感覺。應避免到擁擠的公共場所，多到外呼吸新鮮空氣。仰卧時若感不舒服，可擡高枕頭，采取半位，或側卧姿勢。有心肺疾患者如出現氣喘要警惕病情變化。
　　孕期爲什麽易便秘和痔瘡加重
　　懷孕時腸蠕動及腸張力減弱，運動量少，故易造成便秘。宮及胎兒先露部的壓迫使腹壓增加，會陰靜脈回流受阻，引起痔瘡。預防的方法是養成定時排限的習慣，适當的運動，吃含高纖維的蔬菜、水果，每日食用l勺蜂蜜，補充足夠的分。若痔脫出，可手法還納。
　　孕期爲什麽白帶增多
　　懷孕後半期，由于增大的子宮壓迫，下肢靜脈回流不暢，可能有下肢及會“青筋”隆起和疼痛現象，這就是靜脈曲張，應由于陰道局部充血和激素的影響，陰道分泌物會增加，不必治巴療．要保持局部清潔幹燥，穿棉質内褲，勤換洗。但有時由于子宮頸炎或陰道炎，白帶也可增多，外陰灼熱瘙癢，需請醫牛治療。
　　孕期腿肚子“轉筋”是什麽緣故
　　發生于妊娠中晚期，夜間發作，原因是胎兒骨骼發育需要大量的鈣磷，如母親的鈣補充不足或血中鈣磷濃度不平衡，可發生腿部肌肉痙攣也就是“轉筋”。應多吃含鈣質食物如牛奶，孕婦奶粉，魚骨。注意下肢保暖，也可按摩或将腿部肌肉伸直，腳跖上翹，可緩解症狀。孕中期起，适當補充鈣片和維生素D。
　　孕婦爲麽易發生腰酸背痛
　　妊娠時因激素的影響關節韌帶松弛，子宮增大，壓迫盆腔組織與神經，由于腹部增大，身體的重心向後移，孕婦爲了适應身體姿勢的平衡腰向前突，所以腰酸背痛。爲改善症狀，要充分休息，做産前運動，穿低跟鞋。
　　孕婦爲什麽容易下肢水腫　正常情況下妊娠後期多有下肢浮腫，經休息後可消退，這是因爲身體血液循環的改變及體内水分潴留，當下肢水腫加重。應限制鹽類攝入，并應立即去醫院就診。
　　
　　妊娠後的蝴蝶斑
　　面部蝴蝶斑
　　妊娠期腦垂體分泌促黑色素細胞激素增加，使色素增加，加之雌激素明顯增多，使孕婦面部、乳暈、腹白線、外陰等處出現色素沉着，面頰部可呈蝴蝶狀褐色斑，于産後多可逐漸消退。
　　
　　腹部妊娠紋
　　随着妊娠子宮的增大，加之腎上腺皮質激素于孕期增多，孕婦腹壁皮膚張力加大，使皮膚下的彈力纖維斷裂，呈多條紫色或淡紅色不規則平行的裂紋，醫學上稱爲妊娠紋，多見于初産婦，舊的妊娠紋呈銀白色，多見于經産婦。
　　
　　妊娠第一個月
　　◎　妊娠第一個月是指孕婦從末次月經第一天算起四周以内的時間。
　　◎　生理特點：如果孕婦的月經周期爲28-30天，妊娠第二周末精卵結合。受精後約4天，分裂成細胞團的精卵沿着輸卵管到達子宮。第三周，細胞團脫去外膜，爲着床作準備。第四周，胚胞已牢固地種植入子宮裏。妊娠三至妊娠第一個月四周，稱爲胎芽期。胎芽身上0。5-1厘米，狀如小海馬。
　　◎　孕婦須知：在妊娠第一個月大部分孕婦沒有什麽反應。第一個月是神經管、四肢、眼睛開始分化時期，此時一旦遇到有害物質，這些組織和器官的細胞就停止發育而殘缺不全，出現畸形。不要到劇院、舞廳、商店等人集聚的地方，避免與患流感、風疹、傳染性肝炎等患者接觸。盡量不用藥。病毒和藥物都可能影響寶寶的發育。遠離電磁污染，聽音響、看電視時要保持一定的距離。盡量少用電腦、微波爐、手機等。暖氣剛停的時候，孕婦不要睡電熱毯，因爲它可以産生電磁場，對孕婦和胎兒存在危害。避免飲濃茶、濃咖啡及可樂型飲料，孕婦最理想的飲料是白開水。洗衣要用肥皂，不宜用洗衣粉；洗碗要選用不含有害物質的洗潔精。你在切生肉後一定要洗手，炒菜、吃涮羊肉等時一定要把肉炒熟涮透。以防生肉中的弓形體原蟲感染胎兒。淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中，寒冷刺激有誘發流産的危險。沒有熱水器的家庭要買幾副膠皮手套。妊娠第一個月，寶寶需要的營養并不多。不過從現在開始必須培養良好的飲食習慣，不挑食，不偏食，保持營養平衡。　 　　

    ◎　提示：在醫生指導下繼續補充葉酸，它将最大限度地保護受精卵不發生畸形。
　　妊娠第二個月
　　◎　生理特點：在妊娠第二個月（5-8周），胚芽發育成胚胎。胚胎有軀體和“尾”，能分辨出眼，以 及手和足上的小嵴，這些小嵴就是今後的手指和腳趾。本月是胎兒絕大部分器官的分化和形成期，故又稱胚胎器官形成期。在妊娠第5周時，胚胎的神經管逐漸形成。這些神經管今後會發育成腦和脊柱。 妊娠7周左右，胎兒身長2-3厘米，重約4克，已經長出了手和腳，眼睛、耳朵、嘴也大略可看出，臉部初步象人了。
　　◎　孕婦須知：第5周後，胚胎進入器官分化期，易感性最大，避開病毒、有毒化學物質、放射線仍是至關重要的。如果你月經過期7天，就應到醫院确證是否懷孕。早孕反應是從妊娠4-7周開始的，反應的時間、症狀、程度因人而異。少數孕婦反應嚴重，80%的孕婦有反應，也有部分孕婦無反應。妊娠反應一般表現爲惡心、食欲減退，空腹時要吐，頭暈乏力，不能聞油煙或異味。這些反應懷孕三個月後會自然消失。每天增加一小時睡眠時間，注意休息。保證充足的氧氣，每天到綠地或林蔭中散步一小時。精神愉快十分重要。你和寶寶的神經系統雖然沒有直接聯系，但有血液物質及内分泌的交流，你的情緒變化會引起某些化學物質的變化。在飲食上，應選擇清淡可口和易消化的食品。此時，能吃多少就吃多少，不必太介意營養夠不夠的問題。注意不要缺水，讓體内的有毒物質能及時從尿中排出。這一時期最容易發生先兆流産和自然流産，應避免用力的動作。
　　◎　本站提示：戰勝妊娠反應，少不了丈夫的作用。更多地關心、體貼、照顧妻子，使妻子保持一個好心情，是幫助妻子戰勝妊娠反應的比較好辦法。
　　妊娠第三個月
　　◎　生理特點：妊娠第三個月，是指從第九周開始的四周内。到第十周，胚胎期結束，進入胎兒期。手指和腳趾已清晰可見，胎盤開始形成，臍帶也逐漸長長。到第十一周末，孕婦的子宮已有拳頭那麽大，如果按壓子宮周圍，能夠感覺到它的存在。此時胎兒的形成。胎兒的身體每天長一毫米，到第三個月末時就有九毫米長了。第三個月早孕反應加劇，同時增大的子宮壓迫膀胱底部，會引起排尿頻繁，妊娠十二周左右，子宮超出盆腔進入腹腔，對膀胱壓力減輕，尿頻現象會好轉。
　　◎　孕婦須知：本月仍然是胎兒最易緻畸時期，懷孕的準媽媽們謹防各種病毒和化學毒物的侵害。如果胃口不好，要吃得精，多吃蛋白質含量豐富的事物及新鮮水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果你嘔吐得厲害，要去醫院檢查，輸液治療很有效。如果你感到腰酸、腰痛，可吃一些阿膠，将十克阿膠與适量白糖加水蒸食。或者服用幾天六味地黃丸，每日二次，一次一丸。一般而言，正常孕婦不會有腰痛的感覺，多爲先 兆流産征兆，應引起重視，及時治療。要保證充足的睡眠，每天中午比較好睡一到二小時。在體内大量雌激素的影響下，從本月起，口腔出現一些變化，如牙龈充血、水腫以及牙龈肥大增生，觸之極易出血，醫學上稱此爲妊娠牙龈炎。孕婦要堅持早、晚認真刷牙，漱口，防止細菌在口腔内繁殖。溫度适宜時每天應到公園、綠地散步一小時。蚊蟲叮咬後，切忌塗用清涼油。
　　◎　提示：葉酸的補充應持續到第三個月末。本月末，你應該到街道辦事處指定醫院辦理圍産保健手冊，以便今後定期進行産前檢查。
　　妊娠第四個月
　　◎　生理特點：妊娠第四個月是指第十三孕周開始的四周内。此時胎兒的眼、耳、鼻已完全形成。胎盤也發育成熟，母親與胎兒已緊密連成一體。易造成流産的危險期基本結束，本月至七月爲最安定的時期。到胎兒滿十六周時，身長約十八厘米，差不多有母親的手掌那麽大，體重約一百二十克。胎兒泡在羊水裏，就象宇航員在太空裏一樣，輕飄飄地來回轉動。
　　◎　孕婦須知：進入第四個月，早孕反應消失。你需要增加營養，要保證食物的質量，使營養平衡。從各種食物中普遍吸收各種營養素。對生成胎兒的血、肉、骨骼起着重要作用的蛋白質、鈣、鐵等成分，這個階段的需 求量比平時大得多。由于維生素與鈣的作用，促進骨骼生長的維生素D比平常的需要量多出四倍。熱量隻需增加百分之五至十。第四個月是寶寶長牙根的時期，你要多吃含鈣的食物，讓孩子在胎裏就長上堅固的牙根。注意少吃含白砂糖多的食物，因爲白砂糖有消耗鈣是副作用，且易引起發胖。你可選用紅糖，紅糖中鈣的含量比同量的白糖多兩倍，鐵質比白糖多一倍，還有人體所需的多種營養物質。有益氣、補中、化食和健脾暖胃等作用。少吃含鹽多的食品，鹽分吸收太多，會在後期引起浮腫和妊娠中毒症。 節制冷飲。夏季不要長時間地使用電風扇，在有空調的屋子裏不要呆得太久。飯量增加後，容易便秘。預防便秘應多吃粗糧及粗纖維果菜，多飲水，多活動。還可以飲些酸牛奶和蜂蜜，起到潤腸通便作用。切不可濫用瀉藥，有可能引起子宮收縮而導緻流産、早産。比較好每天洗澡。洗澡不要過冷或過熱，以34～35℃爲宜，要選擇淋浴或擦浴。内衣要選擇通氣性、吸濕性好的純棉織品，每天換洗。有實驗證明，化纖乳罩是産後乳 水足的重要原因。
　　◎　提示：你應去醫院做一次微量元素檢查，以便補充不足的元素。好的心情是胎教的第一步。
　　妊娠第五個月
　　◎　生理特點：妊娠第五個月是指第十七孕周之後的四個星期，此期胎兒的運動神經和感覺神經已開始發育，出現肌肉的細微活動。肝髒開始造血，全身開始長毛，頭發、指甲長出來。胎兒的身長23～25厘米，體重有250～300克。孕婦下腹部的隆起開始明顯。在18～20孕周内會感到胎動。
　　◎　孕婦須知：剛出現胎動時好象腸子在蠕動，這時的胎動不很活躍，而且不一定每天都能感覺到，不必由于有一天沒有感到胎動就驚慌失措。注意你的體重。妊娠中的婦女體重平均要增加10～12．5公斤，母親肥胖容易誘發糖尿病、妊娠中毒症等，引起胎兒發育不正常。有條件的話，在家中備體重計，一星期稱一次。懷孕中期，每周體重增加不超過500克。增大的子宮使你必須采用側卧位睡眠，尤以左側位爲好。不過，單一的左側卧位會使心髒受壓，所以适當的左右交替是必要的。爲了翻身方便，不宜睡軟床。由于懷孕後體内激素的變化，可能會發生皮膚瘙癢。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期較常見的生理現象，不需要特殊治療，孩子出世後就會消失。經常洗澡、勤換内衣、避免吃刺激性 食物、保證睡眠充足、保證大便通暢，都有助于減輕皮膚瘙癢。發生腿抽筋現象主要是因孕婦血液中缺鈣造成的。面部出現蝴蝶形“”的孕婦外出時應戴遮陽帽。這個月的産前檢查要做B超，以了解胎兒的大小、活動情況、心跳、羊水量、胎盤位置、器官發育情況等。
　　◎　提示：記着去上産前學習班，學習班有産科醫院主持，或有婦幼保健機構組織，與許多準媽媽在一起聽課，會增加你的信心。
　　妊娠第六個月
　　◎　生理特點：滿二十孕周後第六個月。這期，胎兒已長出頭發、眉毛、睫毛，骨骼已經長得很結實，但還沒有皮下脂肪，所以很精瘦。胎兒在充足的羊水中能夠自由地移動身體的位置，甚至可以大頭朝下“拿大頂”。皮膚表面開始附着胎脂。胎兒長約30厘米，重約650克。孕婦的肚子接近典型孕婦的體形。子宮底高18～21厘米。
　　◎　孕婦須知：應該穿上腹部寬松的孕婦服裝。衣料選用輕軟、透氣、吸濕性好的真絲、純棉織品爲佳，不宜用化纖類織品。由于鈣質等成分被胎兒大量攝取，你有時會牙痛或患口腔炎，注意口腔衛生。此期有的孕婦會出現腳面或小腿浮腫現象，站立、蹲坐太久或腰帶紮得過緊，浮腫就會 加重。一般浮腫不伴随血壓高、尿蛋白，屬于懷孕後的正常現象。如果浮腫逐漸加重，要到醫院檢查。注意防止便秘，多吃含粗纖維的食物，如綠葉蔬菜、水果等，還應多飲水，每天至少喝六杯開水。有浮腫的孕婦晚上少喝水，白天要喝夠量。妊娠期易患尿路感染。多喝水是保證尿流暢通的有效方法。實驗證明，妊娠六個月的胎兒已具備了記憶、聽力和學習的能力。可以開始音樂胎教。保證充足的睡眠，适當的活動及良好的營養補充。最關鍵的是保持愉快的心情。
　　◎　提示：介紹幾種妊娠浮腫的食療方：方一：鯉魚片100克，入麥片粥内燙熟，加鹽、味精、蔥、姜末少許。方二：赤小豆30克，與麥片30克同煮粥，加饴糖一匙。　方三：冬瓜250克，煎湯，日服兩次。
　　妊娠第七個月
　　◎　生理特點: 這個時期，胎兒眼睑打開，已經有眠睫毛。胎兒的大腦也發達起來，感覺系統也顯著發達起來。胎兒的眼睛對光的明暗開始敏感，聽覺也有發展，不過，聽覺發育完成還要到妊娠第八個月的時候。身長３５—３８厘米，體重約１０００克左右。孕婦宮高約26厘米。
　　◎　孕婦須知：保證充足的睡眠。睡眠中母親的腦下垂體會不斷産生促進胎兒生長的荷 爾蒙。食物的質比量重要，宜多供給動物性食品和豆類食品。提倡食物的多樣化。要學會腹式呼吸，它可以将充足的氧氣輸送給胎兒。正确的姿勢是：背後靠一小靠墊，把膝蓋伸直，全身放松，把手輕輕放在肚子上。然後開始做腹式呼吸，用鼻子吸氣，直到肚子膨脹起來；吐氣時，把嘴縮小，慢慢地、有力地堅持到最後，将身體内的空氣全部吐出注意吐氣的時候要比吸氣的時候用力，慢慢地吐。每天做三次以上。此期的胎教應繼續給胎兒聽音樂。此外，撫摩你的腹部也是很好的胎教方法。撫摩的動作有摸、搖、搓或輕輕拍等，一天３至４次，當能摸出胎頭、背部及四肢時，可進行輕 輕拍摸。在撫摩的同時，與胎兒對話，對胎兒更有好處。父親也應參與對胎兒的撫摩和對話。要進行清洗、按摩。此期孕婦腳容易浮腫，睡覺時，比較好把腳稍微墊高一些。 　　    ◎　提示：避免拿重東西、向高處伸手、突然站起來等動作。爲了防止便秘，你應每天早晨喝牛奶和水，多吃水果及纖維多的食物。
　　妊娠第八個月
　　◎　生理特征：這時胎兒已接近成熟，即使到了母體外也可以生存了。他的小身體出現了一塊塊的小肌肉，雙腿又蹬又蹦，胎動比原來強多了。聽覺系統在這個時候發育完成。到第３０孕周 　　　　時，可以看到胎兒大腦的腦電波。此時，胎兒的意識活動開始萌芽。胎兒的頭部慢慢向子宮下方移動，做出生的準備。胎兒的身長約４０厘米，體重１８００克。 孕婦的子宮底高達到２５～２７厘米，
　　◎　孕婦須知：到了孕晚期，謹防妊娠中毒症。妊娠中毒症的主要表現有：浮腫、蛋白尿、高血壓。控制體重，保持營養平衡和足夠的睡眠是預防該症的有效措施。可以利用胎動對寶寶進行家庭監護。每天早中晚各測一小時，三次數字相加乘以四即爲 十二小時的胎動數。正常３０～１００次之間。如胎動每小時低于３次或比前一天下降一半以上，說明胎兒在宮内有缺氧現象，應到醫院急診。爲了防止以後哺乳時發生皲裂，經常擦洗，然後塗一些油脂。對哺乳充滿自信的心态将是産後母乳喂養成功的基本保證。應多吃營養價值較高的蛋白質，含有礦物質和維生素的食物。要控制脂肪和澱粉類食物的攝入，以免胎兒過胖，給分娩帶來困難。腹部擦液體維生素E或油脂，以增加腹部皮膚的彈性，減少妊娠線的出現。切忌慵懶，随意打發日子。
　　◎　提示：介紹幾種消除分娩時肌肉無效緊張的方法，每天練習半小時。淺呼吸——象分娩時那樣平躺着，嘴唇微微張開，進行吸氣和呼所間隔相等的經而淺的呼吸。此法用于解除腹部緊張。短促呼吸——象分娩那樣，雙手換在一起，集中體力連續做幾次短促呼吸。爲的是集中 腹部力量，使胎兒的頭慢慢娩出。肌肉松弛法——肘和膝關節用力彎曲，接着伸直放松。這是利用肌肉緊張感的差異進行放松肌肉的練習。
　　妊娠第九個月
　　◎　生理特點：第九個月是指滿三十二孕周後的四個孕周内。此時胎兒大腦中某些部分還沒有成熟，但已經相當發達了。對于外部刺激，他（她）不僅用整個身體動作，而且能夠用面部表情作出反應了，有喜歡或讨厭的表情變化。這個月的胎兒對來自母親體外的光開始有反應。胎兒的體内的各個器官都發育成熟，身體變成圓型，皮膚有光澤。身長約45厘米，體重 約2500克。妊娠到了第九個月，宮底高達30 厘米左右。
　　◎　孕婦須知：越來越大的腹部使你心慌氣喘、胃部脹滿，要注意一次進食不要太多，少食多餐，把吃零食也算作飲食的一部分。不刺眼的溫柔的光，能增強胎兒大腦對明暗反應的節奏性，促進大腦的發育和成熟。建議未來的爸爸用手電筒移動照射未來媽腹部，訓練寶寶對光的敏感性。随着腹部的膨大，消化功能繼續減退，更加容易引起便秘。多吃些薯類、海草類及含纖維多的蔬菜。沉重的身體加重了腿部肌肉的負擔，會抽筋、疼痛，你睡覺前可以按摩腿部或将腳墊高。許多孕婦會腰痛，不必太介意，分娩後自然痊愈。由于精神上的疲勞和不安，以及胎動、睡眠姿勢受限制等因素，你可能會經常失眠。不必爲此煩惱，睡不着幹脆看一會書，心平氣和自然能夠入睡了。離預産期還很遠，卻多次出現宮縮般的疼痛，或者出血，這就是早産的症狀，應立刻到醫院檢查。到了安排家事的時候了，因爲你随時可能突然住院。不要因主婦不在，使家人措手不及。就要到沖刺的時候了,不要以肚子爲借口放縱自己酣吃酣睡,适量運動有助于你順利分娩。
　　◎　提示：多吃蔬菜又容易造成吃鹽過多，你不妨試着作蔬菜色拉或把蔬菜用油炸了，放上蘿蔔泥，蘸檸檬汁吃。