胎盤早剝應該做哪些檢查?
https://daz120.org 2008-11-05 17:54:30
關鍵詞:胎盤早剝,檢查
輕型: 腹部檢查,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時間内結束分娩,産後檢查胎盤,可見胎盤面上有凝血塊及壓迹。
重型:腹部檢查,子宮觸診硬如闆狀,有壓痛,尤以胎盤附着處最爲明顯,但如胎盤附着于子宮後壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且随着病情的發展,胎盤後血腫不斷的增大,宮底也随之相應升高,壓痛也更加明顯。偶見宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀态,因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上,胎兒多因嚴重宮内窘迫而死亡。
超聲檢查 重型胎盤早剝根據臨床檢查即可确診,對于臨床表現不嚴重,檢查不能确診者,可作超聲檢查。
化驗檢查 血常規、血小闆、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關DIC化驗;尿常規,在重型胎盤早剝病人,尿蛋白常爲(+)、(++ )或更多。對急症病人,可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量,以便及早診斷是否并發凝血障礙。
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