胎盤早剝的治療與護理

       胎盤早剝是妊娠晚期一種嚴重并發症，是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部與子宮壁剝離。那麽胎盤早剝的治療與護理是什麽呢？胎盤早剝是産科嚴重并發症，處理是否及時恰當，直接關系到母兒預後，所以要早診斷、早處理、以降低對孕産婦及圍生兒的危害。

       胎盤早剝的治療：

       1.糾正 患者入院時，情況危重、處于休克狀态者，應積極補充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況。輸血必須及時，盡量輸新鮮血，既能補充血容量，又可補充凝血因子。

       2.及時終止妊娠 危及母兒的生命安全。母兒的預後與處理是否及時有密切關系。胎兒未娩出前，胎盤可能繼續剝離，難以控制出血，持續時間越長，病情越嚴重，并發凝血功能障礙等合并症的可能性也越大。因此，一旦确診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據胎次、早剝的嚴重程度，胎兒宮内狀況及宮口開大等情況而定。

       3.防止 胎盤早剝患者容易發生産後出血，故在分娩後應及時應用子宮收縮劑如催産素、等，并按摩子宮。若經各種措施仍不能控制出血，子宮收縮不佳時，須及時作子宮切除術。若大量出血且無凝血塊，應考慮爲凝血功能障礙，并按凝血功能障礙處理。

       胎盤早剝的護理：

       1、緩解缺氧：觀察宮縮和胎兒，防止胎兒缺氧，絕對卧床休息，取左側卧位，給予間斷或連續性吸氧，從而改善胎盤血液供應情況，增加胎兒供氧，減少出血機會。定時的測量宮底高度和腹圍的大小，宮體壓痛的範圍和程度，密切觀察胎心、胎動，若發現子宮闆狀并有壓痛，胎心音胎位不清，提示病情嚴重應立即處理。

       2、維持正常的血容量：嚴密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況，注意有無失血性休克。建立靜脈通路，确保液體輸入。禁止肛查，建議作陰道檢查，以防再次的大出血。

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