新生兒黃疸的原因

   人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚發黃，其實這隻說對了一半，皮膚發黃隻是外表現象。正常人體血液裏含有一定量的色素物質，叫做膽紅素，如因生理和病理原因使血液裏的膽紅素增高，皮膚、眼白等處就會發黃。

    那些原因可引起體内膽紅素升高呢？

    第一，紅細胞破壞太多太快。體内的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類，新生兒生後24小時内就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血裏的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，幹擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，并反複多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

    第二，肝細胞攝取、結合和排洩膽紅素發生障礙。由于肝細胞發炎或肝細胞内缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排洩膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一周内的新生兒産生生理性黃疸，就是因肝髒酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因爲母乳内含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導緻黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱爲肝細胞性黃疸。

    第三，由于膽管阻塞，膽紅素不能排洩到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道内而引起黃疸。我們稱它爲阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。