新生兒黃疸的症狀

    足月兒生理性黃疸多于生後2-3天出現，黃疸程度較輕，先見于面頸部，偶有重者，可涉及到軀幹、四肢和鞏膜。有時嘔吐的胃内容物和腦脊液亦呈黃色。糞便多呈黃色。一般無任何症狀，如血清膽紅素超過136.8μmol/L (8mg／d1)，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生後4-5天爲高峰，7-10天消退。早産兒生理性黃疸較足月兒多見，于生後3-5天出現，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2-4周。胎齡小的早産兒有時血膽紅素雖隻有170一205.2μmol/L (10一12mg／d1)，但也有并發核黃疸的危險，應予以注意。
    血清膽紅素，主要是未結合膽紅素增高．其增高的生理範圍值随日齡而異，足月兒臍血膽紅素＜42.75μmol/L (2．5mg／d1)，24小時内血膽紅素＜102．6μmol/L (6mg／d1)，48小時内血膽紅素＜153.9μmol/L (9mg／d1)；72小時内＜220．6μmol/L (12．9mg／dl)。早産兒24小時内＜136．8Pm01兒μmol/L (8mg／dl)，48小時内＜205．2μmol/L (12m8／dl)，72小時内＜256．5μmol/L (15mg／d1)。紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞都在正常範圍。尿中無膽紅素或過多的尿膽原．肝功能正常。
    臨床在鑒别生理性和病理性黃疸時，除血膽紅素爲重要診斷依據外，必需結合病因和臨床表現。早産兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養過遲等情況下血膽紅素雖在生理範圍内[＜17lμmol/L (10mg／d1)＝，已有核黃疸發生的危險，應屬于病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素超越生理範圍[＞220．5一256μmol/L (12．9一l 5mg／d1)]已達高膽紅素血症，卻找不出任何緻病原因，有可能仍屬生理性黃膽。因此對血膽紅素＞102．6μmol/L一171μmol/L (6-10mg／d1)的病兒，均應仔細認真分析查明原因，以免贻誤診斷和治療。