新生兒黃疸指數

新生兒黃疸正常指數是多少好像還是個未知數.因爲有人去不同的醫院醫生說得正常指數卻不盡相同。

新生兒黃疸

寶寶因爲肝髒功能還沒有發育好，在出生的第一周内足月産的寶寶有百分之六十會出現黃疸；早産的寶寶則有百分之八十會出現黃疸。

正常的寶寶，出生後的第一周内有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的問題，必需适當的面對及處理，以下就是把常見的造成寶寶黃疸的原因加以分析叙述:

一、正常的生理性黃疸

正常足月産的小寶寶，黃疽在第二到第四天出現，平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之内會消失，早産兒的黃疸持續會較久。黃疸的顔色不能太深（黃疸的深淺可以請教醫師，或由驗血決定），膽色素的數值平均十一到十二毫克左右。

新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，以後再嚴重時才會影響到身體與四肢手腳。在正常柔和的日光下看起來比較準，日光燈下也可以做參考，如果發現身體軀幹部份在黃疸時，黃疸指數大約七至八左右，如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時，指數就會超過十二至十五，己經要請醫師決定是否要光治療？

正常寶寶會有黃疸的原因：嬰兒體内産生膽紅素的量過多，但是肝髒的功能尚未發育成熟不能分解排出這些膽紅素，再加上有些正常經由膽道已經排出到了腸内的膽紅素又再被嬰兒的腸道吸收回到血液内，這些因素加在一齊都會使新生兒特别容易出現黃疸現象。

二、黃疸過深或是持續太久不退，會對嬰兒有何種影響？

第一：黃疸過深表示寶寶體内的膽紅素過高，如果膽紅素的指數超過二十以上，嬰兒腦内最重要的基底核（basal ganglion），将會受損壞死，其結果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損，結果十分嚴重，不可不慎。

如果發生核黃疸時，小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特征是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向後弓彎、非常煩躁不安，甚至發燒抽筋。核黃疸較易發生在早産兒及各種原因引起敗血症的寶寶，即使指數沒有超過二十，很可能早期就可能出現核黃疸的問題， 需特别留意。

現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現在發生核黃疸的機會已大爲減少。

第二：黃疸過高或持續不褪時常表示寶寶有某些疾病或潛在的問題。

其原因大緻分類如下：

1、膽紅素的産生量太多：

膽紅素是由紅血球破壞後的成份産生的，如果是紅血球破壞的量愈多，産生的膽紅素的量就愈大。常見的情形例如：

2、母親與寶寶的血型不合（包括ABO及Rh）

寶寶體内的紅血球在出生時發生大量的溶血現象，可以使膽紅素的産生太多，造成嚴重的新生兒黃疸。如果母親是Ｏ型，父親是Ａ型或Ｂ型，生的寶寶又是Ａ或Ｂ型時，母視體内的抗體可能會引起寶寶體内的紅血球破壞，造成溶血現象，引起各種不同程度的新生兒黃疸。在國内Ｒｈ血型的問題不多，但是如果發生血型不合的溶血問題時，後果比ＡＢＯ血型不合所造成的問題更嚴重。

3、嬰兒出生時有身體上有體内或皮下出血時

例如嬰兒的頭部在生産時因爲經過産道時的壓迫或使用産鉗産會造成産瘤或血腫塊，在這種産瘤及血腫塊中會相當多的血液，這些血液在溶解時也會産生大量的血紅素，造成嬰兒的黃疸。

新生兒黃疸求救

各位同道.我兒子5月6日出生,6斤1兩,無黃疸,生命體診正常,能吃能水,哭鬧少,1小時服用少量蜂密水,安嬰兒奶粉,5月7日吃母乳.生後肌注過來乙肝疫苗和卡介苗.可能是生後三天出現的黃疸.今日診斷新生兒黃疸18個單位(什麽指數高于12單位就是新生兒黃疸)其父30歲A型血.其母26歲體健.O型血.第一胎.羊膜早破.8小時後羊水2.9什.行剖宮産.術後平安.父母親無遺傳疾病無傳染病疾病.
1 請問該如何治療?
2原因是什麽?
3預後怎樣?
4媳婦終日痛苦流涕會有影響嗎?有那些?該怎麽辦?
謝謝寶貴意見,坐等消息.
有醫生提出可能是血型ABO容血.請問怎樣治療,怎樣用藥,預後怎樣,再二甲醫院大概花多少錢?
今天11号
母親是陽.孩子在做藍光治療.檢查結果是,谷丙116---總膽241.1----直膽41----間膽206.6-----A/G1.28--E抗體+---核心抗體+---餘陰性.血紅蛋白116---請問如何診治.請問有換血的指針嗎?
一、該患兒黃有幾個可能,1.應該查一下血型,其母O型,父親是A型,應看是不是血型不合,2.其有羊膜早破,有宮内感染的可能,黃染可以是感染敗血症的表現.3.其母親有陽,能否孩子有肝炎?但是患者的血紅蛋白低，血型不合的可能是最大的。
二、這個數值應該不用換血，藍光首先用，應該用丙球，及白蛋白如果保守不了，則換血吧。
三、ABO溶血相對還好一點，如果是Rh溶血則重。
有醫生提出應給地中海貧血,蠶豆病,免疫性疾病相鑒别.不知道怎樣鑒别診斷.高價免疫球蛋白我很想給孩子打.不知道是否正确.