新生兒黃疸怎麽辦

黃疸是新生兒期一種常見的臨床症狀。正常人血清膽紅素含量3.4～13.7μmol /L(0.2～0.8mg/dl)，若超過25.7～34.2μmol/L(1.5～2.0mg/dl)即出現黃疸。但新生兒皮膚血管豐富，色澤紅潤，血清膽紅素含量達51.3～68.4μmol/L(3～4mg/dl)時肉眼才能辨出黃疸。年長兒或出現黃疸都是病理現象，新生兒則分生理性和病理性兩種。凡新生兒黃疸有下列情況之一者，應視爲病理性黃疸：①黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以内，早産兒在48小時以内出現黃疸；②黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續時間過長（足月兒超過2周以上，早産兒超過3周），或黃疸退後複現者；④黃疸伴有其它臨床症狀，或血清結合膽紅素大于

正常新生兒出生後2—3天即有黃疸出現。表現爲面部、軀幹及四肢的輕度黃染，一周内消退。這就是生理性黃疸，能不治自愈。有的黃疸很輕微，不仔細觀察，甚至看都看不出。有的黃疸很深，持續時間也長，半個月或二十餘天不等，表現出黃疸滞留現象。以早産兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒爲多見。但隻要吃奶好，精神無異常，大小便正常，而且黃疸日漸變淡，這也屬生理性黃疸範圍，不必驚慌。

若孩子一出生即有黃疸，并且迅速加深，但口唇粘膜卻很蒼白，呼吸心跳都特别急促，這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血症，需急速送醫院搶救。生後一周或數周後出現黃疸，進行性或間歇性加深，伴有發熱，面色青灰，不吃奶、惡心、嘔吐等中毒症狀，可能身體某一部分有細菌感染，得了新生兒敗血症。

初生時無黃疸，生後1—2周或更長一些時間出現黃疸，進行性加深，吃奶尚好，如初生幾天大便還呈淡黃，但随着黃疸的加深，糞便逐漸變爲白色呈陶土樣，這是一種阻塞性黃疸。需送醫院詳細檢查，可能有先天性膽道閉鎖。

若新生兒黃疸很深且持續不退，而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經症狀，随着病情進展，有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等症狀，這是血中的膽紅素進入了大腦，與腦組織結合，嚴重損傷了腦神經。重症者會有癡呆後遺症。