天花有哪些類型？

　　天花系由天花病毒所緻的一種烈性傳染病，傳染性強，病死率高。臨床表現爲廣泛的皮疹成批出現，依序發展成斑疹、丘疹、疱疹、膿疱疹，伴以嚴重的病毒血症;膿疱疹結痂、脫痂後，終身留下凹陷性瘢痕。

     由于患者機體免疫狀态、天花病毒毒力及數量的不同，天花的臨床表現輕重不同，可劃分爲普通型、輕型、重型。

　　(1)普通型(ordinary smallpox)：即呈現上述的典型症狀。未種過痘的患者約90%表現爲此型。

　　(2)輕型(variola minor)：包括以下類型。

　　①無疹天花(variola sine eruptione)：又稱咽型天花，或一過性天花。常見于已對天花存在有部分免疫力的患者，例如曾經種過牛痘，但未按計劃複種者。表現爲有短暫的發熱，頭痛、肌痛、腰痛，及前驅疹，但無典型天花皮疹。無疹型天花患者具有傳染性，臨床診斷困難，主要依據血清學檢查才能确診。

　　②變型天花(modified smal1pox)：病情輕，體溫不高，皮疹少，一般不形成膿疱，無瘢痕形成。病程短，約10天結痂。

　　③類天花(alastrim)：爲類天花病毒感染所緻，由于毒力較弱，潛伏期可長達20天左右。病情輕，病程短，病死率不到1%。皮疹少，不留瘢痕，此型疱疹質軟易破，有時可呈單房，極易誤診爲水痘。

　　(3)重型(variola major)：病死率高，可達20%～50%。可分融合性和出血性兩類。

　　①融合性天花(confluent smallpox)：皮疹多，分布廣泛，發展迅速，膿疱互相融合，膿疱周圍組織的炎症反應使皮膚顯著腫脹，以面部、手背及足背爲重。黏膜潰瘍，紅腫亦明顯，患者痛苦異常。伴嚴重的毒血症症狀，高熱、衰竭等。

　　②出血性天花(hemorrhagic smallpox)：又稱黑天花，多爲凝血功能障礙所緻。皮膚黏膜可有瘀點、瘀斑，内髒嚴重出血，易被誤診爲出血性疾病。由于高熱、煩躁及虛脫等嚴重的感染中毒症狀，多數患者皮疹未及發展至疱疹，即可能已經死亡。

　　根據臨床表現各病期的特征，前驅症狀，出疹期皮疹部位的順序、性質、轉化和消退的特點，體溫呈雙峰曲線，膿毒血症等;結合流行病學、牛痘接種等情況進行診斷。但由于天花業已從世界上消失多年，牛痘預防接種也早已不再推行，而天花又是一種列爲甲類管理的烈性傳染病，故首發病例的确診必須積極而又十分慎重，有賴于病毒及血清免疫學的檢查。

[[編輯推薦：天花是由什麽原因引起的？]]