新家族史評分系統預測乳腺癌新輔助鉑化療！仁濟醫院陸勁松團隊發表重磅成果

乳腺癌患者的家族史如何更科學地量化評價，家族史是否能預測乳腺癌接受新的輔助鉑化療？

同時，研究還表明，家族史可能在新的輔助化療中發揮雙刃劍的作用，不僅可以提示乳腺癌細胞對鉑化療的敏感性，還可以提示化療對正常組織細胞的損傷，提高部分器官和器官的不良事件發生率。相關研究結果是TheLancet(柳葉刀)子刊EClinicalMedicine網上發表雜志。

國際臨床試驗表明，鉑類藥物的敏感性和同源重組缺陷（HRD）特别是BRCA1/2突變有關。值得注意的是，HRD所有有家族史的乳腺癌患者都無法解釋。一般來說，隻有20%左右有乳腺癌家族史的乳腺癌患者攜帶同源重組修複（HRR）基因突變。家族史可能不僅反映了HRR基因突變也能反映突變以外的遺傳潛在相關物質變化，如其他蛋白質編碼基因和非編碼基因RNA變異、表觀遺傳障礙和尚不清楚的機制。

本研究首次建立了新的預測乳腺癌新輔助化療的家族史評價體系，以量化個體家族史的作用，并分析了該指标與乳腺癌新輔助化療的病理完全緩解、生存預後和毒副作用之間的關系。研究數據顯示，新家族史評分可以作爲一種新的、實用的、有效的生物标志，比美國預防服務工作組推薦的傳統、經典的家族史評分體系具有更好的預測和預後能力。它不僅可以預測新輔助鉑化療後乳腺癌的病理完全緩解和生存結果，而且與鉑化療引起的毒副作用密切相關。

研究發現，在臨床病理因素的基礎上增加新家族史評分将大大提高模型預測能力。未來需要進一步驗證前瞻性和大樣本臨床試驗，預計将應用于臨床實踐，幫助篩選新的輔助鉑化療計劃的潛在應答者，指導不良事件的管理。

徐雅倩博士、主治醫師林燕蘋、王耀輝是上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院乳腺外科的第一作者，副主任醫師尹文金、主任醫師陸金松是共同通訊的作者。

來源來源到上海作者:陳裏宇