重症肌無力 治療

1．重症肌無力藥物治療：

（1）抗膽鹼脂酶類藥物：如口服斯的明60-360mg/次，3-5次/日，溴化新斯的明15-90mg/次，3-5次/日。對心率過慢，心律不齊，機械性腸梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。

（2）極化液（10%葡萄糖250-500ml内加10%10- 15ml，胰島素8-16u）加新斯的明0.5-2.0mg，地塞米松5-15mg靜滴1次/日，10-12次爲一療程。間歇5-7天重複一療程，一般 2-3療程可出現顯效，極化液可使終闆機能和乙酰膽鹼-膽鹼脂酶系統的代謝功能恢複。也可同時口服或靜注鈣劑。鈣離子不僅在神經骨幹傳遞過程中起重要作用，并有加強乙酰膽鹼的分泌功能。

 
 
（3）免疫抑制劑：根據免疫功能情況分别應用：如①口服強的松45-80mg次/日，持續3-5個月。②靜滴環磷酰胺200mg，與VitB6 100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中，1次/2日，10次爲一療程；或50mg口服每日2-3次。③硫唑嘌呤25-50mg口服，2-3次/日，并可長期與強的松聯合應用。此外，也可用環孢菌素（6mg/kg/天）進行治療。

2．重症肌無力胸腺治療： 重症肌無力藥物治療療效欠佳伴有胸腺腫大和危象發作的病人，可考慮胸腺切除術，但以病程較 短（5年以内）青年（35歲以下）女性病人的療效較佳，完全緩解常在術後2-3年，有效率80%。但單純眼型療效差。對有胸腺瘤者，爲防惡變，應盡早手術。對不宜手術的年老體弱或惡性胸腺瘤患者，也可以深度X線，兆伏級X線或钴60作行胸腺放射治療，有效率約70%左右，病程越短（3年以内），年齡越輕（40歲以下），療效越好，對兒童應從嚴掌握。

3．重症肌無力血液療法： 有條件時可使用血漿替換療法：也可試用高效價丙種球蛋白100-200mg/kg，用生理鹽水500ml稀釋後靜滴，1次/周，共3-5次，但丙球具有抗原性，有肌注丙球引起變态反應性腦炎的報導，故不宜濫用。

4．重症肌無力中醫中藥療法： 本病祖國醫學認爲屬脾腎虛損，故治以培脾補腎，益氣滋陰，常用補中益氣湯、六味地黃丸或左歸丸主之，也有良好療效。

5. 重症肌無力蜂針療法： 重症肌無力蜂針療法對免疫系統有調節作用，且能增強肌肉活力，促進組織細胞再生。