三叉神經痛

   三叉神經痛 （又稱 Fotrergin 病、痛性抽搐），表現爲顔面部三叉神經分布區域内，閃電式反複發作的劇烈疼痛，是神經系統疾病中最常見的疾病之一。該病從青年到老年人均可發生，發生率爲 182/10 萬。以 40 歲以上中老年人多發，約占患者的 70 ％～ 80 ％。**發病率大緻相等，大多數爲單側發病，右側多見，少數爲雙側發病，可以先後或同時兩側發病，雙側發病約占 5 ％。疼痛發作分布以顔面中下部（三叉神經 II 、 III 支分布區－－上颌神經、下颌神經）最爲常見，單純顔面中上部（三叉神經 I 支――眼神經）痛者較爲少見。
 

【 臨床表現 】
疼痛是本病的最突出表現 。疼痛發作常無先兆，爲驟然閃電樣發作，性質猶如刀割、燒灼、針刺或電擊樣，曆時 1~2 分鍾後驟然停止。再次發作前完全無痛 ，一如常人。半數以上患者可有疼痛觸發點，稱爲 “ 觸發點 ” 或 “ 點 ” ，常位于上唇、鼻翼、口角、門犬齒、上腭、頰粘膜等處，輕微觸動即可引起疼痛發作。面部輕微刺激，如談話、進食、洗臉、刷牙或風吹等也可引起發作，以緻病人對自己的行動極爲小心，甚至畏懼進食、洗臉、漱口等，使面容污穢，身體營養不良。疼痛發作時患者十分痛苦，發作時有的突然不敢多動而似木呆，常以手掌緊按面部用力揉搓，長此以往，造成患者面部皮膚粗糙、增厚，眉毛脫落、稀少。發作期過後，自然間歇期可達數月至數年。随着病程加長，發作頻率增加，疼痛程度逐漸加重，自然間歇期逐漸縮短甚至終日發作。三叉神經痛患者在疼痛發作時常可出現流淚、流涎、面部抽動等伴随症狀。原發性三叉神經痛患者雖疼痛劇烈，但神經系統檢查卻無異常體征發現。少數患者久病後疼痛區呈現感覺減退，這可能與以往經過多種治療有關，如針灸、敷藥、理療、藥物局部封閉等。

三叉神經痛的疼痛部位僅限于三叉神經分布區。初時疼痛常僅在某一支分布區内，以後可逐漸擴散。最常見的疼痛區域是 II 支（上颌神經）、 III 支（下颌神經）分布區内，其次是單純 II 支或 III 支。 I 、 II 、 III 支同時受累者少見，單純 I 支者亦少見。