如何預防十二指腸潰瘍複發？

      十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易複發的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經過Hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周後，均可愈合，但停藥之後，約80％的病人會在一年内又複發。

      如何預防球部潰瘍病的複發呢?這得從潰瘍病的發生說起。近代認爲，漬瘍病主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜，前者攻擊力超過後者防禦力所緻。現代潰瘍病治療的策略已着眼于減少胃酸分泌和提高粘膜抵禦侵襲能力兩個方面。有關醫學專家認爲，對HP(幽門螺杆菌)陽性的球部潰瘍患者可用H２受體桔抗劑合并抗菌藥(如慶大黴素口服片、麥滋林—S顆粒、膠體铋劑)；對HP陰性球部潰瘍患者可用Hz受體阻滞劑合并粘膜保護劑(如硫糖鋁等)治療。對難治性十二指腸潰瘍可采用質子泵抑制劑洛賽克治療4—6周。以上聯合用藥對降低球部潰瘍的複發率大有稗益。

      潰瘍愈合後，爲預防複發可采用長程半量H２受體拮抗劑每晚服用，需6個月一1年甚至更長些時間。這種日維持量療法适用于慢性潰瘍有出血史、經常複發(每年發作2次以上)的老年患者。對于近3年内經胃鏡診斷爲潰瘍病，每年至少有一次急性發作的18—60歲球部潰瘍患者，可采用短程治療後再進行症狀性自我療法(簡稱SSC)。