體外制造“皮膚”治燒傷

　　日前，一位被汽油燒傷Ⅲ度、燒傷面積占體表面積85%的女性患者的左手腕背部，在使用了第二軍醫大學附屬長海醫院燒傷外科研制的真皮替代物後，傷口平整、光滑、富有柔韌性，看上去跟正常的皮膚沒有兩樣。據悉，這是該科第20名接受此種方法治療的燒傷患者。

　　燒傷是日常生活中的常見多發創傷。以往傳統的治療是采用“拆東牆補西牆”的方法，從患者身上沒有創傷的部位移植皮膚用于治療傷口，如果取皮區太深，又會形成新的創面，這樣常常使患者好了舊傷又添新疤，無異于“雪上加霜”，所以采用傳統方法治療，患者愈後外觀毀損和功能障礙常給本人、家庭和社會帶來沉重的負擔。長海醫院燒傷外科作爲國家組織工程研究與開發基地之一、全軍燒傷中心和上海市醫學領先專業重點學科，不斷創新運用新技術、新療法，取得了較好的效果。近期該科成功地研制了微孔異種(豬)無細胞真皮替代物，并用于臨床。此技術在一定程度上解決了真皮替代物移植後營養滲透性差、血管化速度較慢的難題，提高了與自體皮片複合移植的存活率。他們以無細胞真皮替代物結合自體超薄皮片移植，明顯減少供應區瘢痕形成和色素沉着的機會，提高了受皮區愈合質量。它爲燒傷治療領域的皮膚組織工程提供了新的治療方法，同時也提高了病人的生活質量。

　　據悉，長海醫院燒傷外科采取組織工程技術與方法，應用細胞生物學和工程學的原理，以無細胞真皮替代物爲載體，結合細胞培養技術、表皮細胞生長因子(EGF)基因轉染技術，在體外構建了自體表皮細胞與轉表皮細胞生長因子基因的異種表皮細胞混合的活性複合皮，已成功地用于封閉小鼠全層皮膚缺損創面，他們研制推廣經濟實用的真皮替代物，采取細胞培養技術，體外“制造”皮膚。隻需要從病人身上獲取4～20平方厘米的皮膚在體外進行培養、擴增之後便可用于創面的修複，據該科主任夏照帆教授介紹，這種燒傷治療有望突破“拆東培補西牆”的傳統療法，爲解決大面積燒傷病源不足的難題帶來了希望。