妊娠及哺乳期乳腺癌

　　『疾病概述』

　　乳腺癌發生在妊娠或哺乳期的約占乳腺癌中1～3％。妊娠及哺乳期由于體内激素水平的改變、乳腺組織增生、充血、免疫功能降低，使腫瘤發展較快，不易早期發現，因而其預後亦較差。

　　妊娠及哺乳期乳腺癌的處理關系到病員和胎兒的生命，是否需要中止妊娠應根據妊娠時間及腫瘤的病期而定。早期妊娠宜先中止妊娠，中期妊娠應根據腫瘤情況決定，妊娠後期應及時處理腫瘤，待其自然分娩。許多報道在妊娠後期如先處理妊娠常可因此而延誤治療， 使生存率降低，哺乳期乳腺癌應先中止哺乳。

　　治療應采用根治性手術，術後根據病理檢查決定是否需綜合治療，預防性去勢能否提高生存率尚有争論。

　　無淋巴結轉移病例的預後與一般乳腺癌相似，但有轉移者則預後較差。

　　有報道乳腺癌手術後再妊娠時其預後反而較好。實際上能再妊娠者大多是預後較好的病人。乳腺癌無淋巴結轉移病例手術後至少間隔3年才可再妊娠，有淋巴結轉移者術後應至少間隔5年。