爲什麽膽囊切除以後會導緻結腸癌的發病率升高
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-26 16:41:47
關鍵詞:膽囊炎常識,膽囊切除
随着人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢,膽囊切除術近代醫學術上作爲治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的曆史,且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術,從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫師向患者解釋:“膽囊切除後對人體沒有影響”,爲很多患者接受這項手術吃了定心丸,然而,膽囊決不是可有可無,而是一個十分重要的消化器官。
近年來,許多學者發現一種現象和疑惑,即患結腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分:歐洲學者臨床調研後得出膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未切除者高45倍;有人對7000例結腸癌病例作回顧分析後發現,6千例有膽囊切除史,并發現膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人随訪膽囊切除後10年以上的病例發現,女性結腸癌的發生率比一般女性高約70%其中右半結腸癌的發生率比一般高2倍。
在治療膽總管結石的過程中,可以發現:超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組。所以雖然切除膽囊後去除了膽結石,卻很可能因此“招來”膽總管結石,這是因爲:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除後,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導緻對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結石,也就是膽總管結石,而膽總管結石的治療難度遠高于膽結石。
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