什麽是膽囊炎？

　　膽囊炎（cholecystitis）分急性和慢性兩種，臨床上多見，尤以肥胖、多産、40歲左右的女性發病率較高。

　　急性膽囊炎發病與膽汁淤滞和細菌感染密切相關。膽囊炎主要緻病菌爲大腸杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厭氧杆菌等革蘭陰性菌，多由腸道經膽總管逆行進入膽囊，少數經門靜脈系統至肝、再随膽汁流入膽囊。

　　慢性膽囊炎一部分爲急性膽囊炎遷延而成，但多數既往并無急性發作史。約70%的病人伴有結石。由于膽石刺激，加上在長期慢性炎症的基礎上，有過反複多次的急性發作，可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚，終緻囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管爲結石、炎性粘連或疤痕完全阻塞，膽汁無法流進膽囊，而膽囊内原有的膽汁，因膽色素逐漸被吸收，粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液（白膽汁），即可形成膽囊積水；當繼發感染，則演變爲膽囊積膿。

　　一般認爲膽囊小結石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎；而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常見的原因是膽囊内有結石。可以這樣說，幾乎所有膽囊内有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過後的後遺症。病人在一次急性膽囊炎發作之後，幾乎不可避免地發展成爲慢性膽囊炎。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的。以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。

　　慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隐痛、腹脹、嗳氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良症狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隐痛。在站立、運動及冷水浴後更爲明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不适感。B超檢查可見膽囊引人注目或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以确定。

編輯推薦：膽囊炎患者是否需要服用抗生素   編輯推薦：慢性膽囊炎的家庭護理常識