膽囊結石的發病情況如何,爲什麽會發生該病症
http://zhuanti.# 2008-08-11 16:58:33
膽囊結石在目前人群中的發病率急劇上升,僅次于急性闌尾炎,該病症在我國北方和城市人口中常見,女多于男,随年齡增長發病率升高。表現爲突然發生的右上腹絞痛,呈陣發性加劇,同時向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。起病多與飲食、吃油膩的食物、勞累及精神因素有關。
膽囊結石在初期對膽囊組織的損害和功能的影響均較輕,随結石存在時間的延長,對膽囊的損害和功能的影響逐漸加重,可形成慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊萎縮、膽囊癌等病理改變,膽囊結石進入膽總管可引發膽管炎和或急性胰腺炎。部分膽囊結石病人可多年或終身無明顯症狀,大多數病人在不同時期出現程度不等的臨床表現。膽囊結石的臨床表現與結石是否引起膽囊梗阻及細菌感染等因素有關。較大的結石不易引起膽囊的梗阻,可長期不發生症狀,病人無任何不适感覺,僅在B超體檢時發現。也有部分病人表現爲慢性膽囊炎的症狀,如飯後上腹飽脹或隐痛,且多與吃油膩食物有關。平時有上腹不适及嗳氣等消化不良症,易誤認爲是胃病。有時感右上腹及肝區隐痛,多爲持續性,同時出現一些胃腸道症狀,可被誤認爲是肝炎。當結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管時,則出現典型的膽絞痛發作。
正常情況下膽囊是不會發生結石的,因爲在正常膽汁中有一定比例的膽鹽、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀态而不析出。要形成結石必須有一定的成石條件,即膽囊膽汁中抗成核因子減少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下膽固醇容易析出形成結石。常見能形成結石的因素有:A、某些腸道疾病由于喪失了膽鹽,也使膽固醇處于相對過飽和狀态;B、不能按時進餐,膽汁在膽囊内潴留時間過長;C、膽道感染,膽囊壁發炎,其收縮功能減退;D、某些溶血性疾病或肝硬變時也可導緻膽囊結石,但這種結石多半是黑色結石;E、由于妊娠引起的膽汁淤滞,神經系統平衡失調,也可引起膽囊結石;F、長期禁食、靜脈内營養,可導緻膽囊内膽汁淤滞,結石形成;G、胃大部分切除或迷走神經幹切斷術後,也可使膽囊排空延遲,利于膽石的形成;H、長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體内膽固醇增加或肝髒合成膽固醇量增多,造成膽汁中膽固醇過飽和。