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治療尿路感染的标準方案

http://zhuanti.# 2005-11-09 15:14:18

關鍵詞:治療措施

    (1)膀胱炎

    抗菌藥3天療程;或大劑量抗菌藥1次(單劑)療程。(如用羟氨苄青黴素3g或複方新諾明4片頓服。)

    (2)急性腎盂腎炎

    ①選擇有效抗菌藥,用常規劑量作2周療程。給藥後如症狀于48~72小時内無明顯好轉者,或尿菌陽性者,應另選有效藥物治療。

    ②療程結束後5~7天複查尿菌,如仍陽性,則換另一種有效抗菌藥,治療2周。然後再作尿菌複查。

    (3)慢性腎盂腎炎

    ①首先應尋找不利因素(如尿路結石、畸形、尿道頸梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病竈、膀胱輸尿管返流等),并設法糾正。

    ②根據藥敏譜選擇有效抗生素1~2種,單獨或聯合治療2周,停藥1周後複查。如尿菌仍陽性,則可另選有效藥物治療2周。如經3個療程,症狀雖減退,但尿菌仍陽性者,可改用抑菌療法。

    ③抑菌療法,選擇有效的抗菌藥,每晚睡前排空膀胱後服1個劑量抗菌藥。如複方新諾明2片或呋喃口旦啶0.1g或強力黴素0.1g ,增效磺胺(TMP)0.1g等,連續3~6個月,必要時可服1年,以抑制尿中細菌大量繁殖,控制尿感發作。據報告經3~6個月,有60%的尿菌可陰轉。

    ④支持身體的抗病能力,可按中醫辨證治療。

    (4)無明顯發熱腰痛等表現的尚未作定位的尿路感染

    ①單劑大量1次療法。如爲膀胱炎則大部分可治愈。

    ②如單劑量治療不能控制,則多數爲腎盂腎炎,可選擇恰當的藥物,給予2周的治療。

    (5)尿道綜合征

    對尿菌檢查陰性,但症狀明顯者可試用四環素0.5g,每日4次共3天,或強力黴素0.1g,加增效磺胺0.1g,每日2次,治療3日。對症狀不重者,則可對症治療。

(本文來源:網絡)