泌尿感染難治的真相

　　無論在泌尿外科還是婦科，聽到最多的病症恐怕就是尿路感染。人體獨特的解剖結構使細菌比較容易在尿道口寄居和繁衍造成尿路感染，并引發相臨器官的感染。而男性泌尿系統發生感染，極容易引發其它相鄰器官的炎症，譬如前列腺炎、精囊炎、膀胱炎等。随着人們生活水平、方式的不斷變化，目前臨床上泌尿感染性疾病發病率也逐漸增高并呈年輕化趨勢，所以有必要請相關專家共同探讨關于男性泌尿系感染疾病治療的話題。

　　名詞解釋：何謂“泌尿系感染”

　　泌尿系感染就是通常說的尿路感染指尿道、尿道球腺、前列腺尿道部、膀胱、輸尿管、腎髒這些部位。因多種原因感染之後，産生尿道不适、灼熱、排洩、會不适，尿頻、尿急甚至尿痛，小腹脹痛、腰部脹痛、尿液混濁、尿黃等尿道刺激症或膀胱刺激症等。

　　老病号———徘徊在“怪圈”中

　　泌尿感染疾病目前已經成爲威脅人們健康的主要病種之一。大量臨床資料顯示，不少患者都成了久治不愈的老病号，長時間走不出泌尿感染疾病的“怪圈”。

　　近年來泌尿生殖感染疾病出現了一些新的特點和動向。一是發病率提高，泌尿生殖疾病的門診量逐年遞增；二是發病年齡趨于低齡化，在泌尿生殖疾病的門診病人中，小于30歲年齡的患者居多；三是複合性感染比率增大，兩種以上病原體複合感染者占三分之一，最多者檢測出5種病原體。

　　泌尿外科專家提醒患者，泌尿系感染反複發生，主要原因是感染後沒有得到及時治療，緻使各種病原體出現交叉感染。最爲多見的現象則是“四大治療偏差”，具體指泌尿系感染疾病患者在治療上的一些不當做法：一是傳統觀念作怪，不去正規醫院；二是自購藥物，亂治亂醫；三是見好就收，治療不徹底，反複複發；四是不堅持夫妻同治，邊治邊感染。
　　那麽如何才能走出泌尿系感染的“怪圈”呢？泌尿外科專家強調，首先要進行科學的檢測，這是診斷感染源的關鍵，要對緻病菌進行科學的定量定性分析，對病情、炎症擴散蔓延情況等進行準确全面的診斷，然後再進行綜合的有針對性的治療，遵守及時、系統、規範、徹底、同治這五大原則，從根本上杜絕老病号泌尿系反複感染。

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　　缺常識———症狀危害不明确

　　不少人對尿道炎的治療缺乏全面了解，以爲消消炎、吃點抗生素就行了。這種靠消炎藥控制一時病情的治療方法，表面上雖然可能使症狀得到暫時緩解，但離臨床治愈的标準還相差甚遠。從臨床上來看，尿道炎實際上是一種較難治療的泌尿疾病。一是多病菌混合感染。主要有衣原體、支原體、滴蟲、疱疹病毒、念球菌、淋球菌等，這決定了簡單的抗菌治療是難以收效的；二是多器官交叉感染。細菌或病毒除可引起尿道炎症外，還會遷延引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、膀胱炎等一系列并發症，這決定了“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的治療是難以奏效的。導緻尿道炎的緻病菌侵入尿道後，常隐伏于尿道内，尤其是後尿道，并進入尿道隐窩、尿道旁腺、前列腺及精囊部，也可侵入輸精管、附睾及睾丸。實踐證明，單純使用藥物治療不一定見效。
　　因此，泌尿外科專家認爲，對于尿道炎的治療應本着以下原則：尿路感染患者應到正規醫院專科門診做一些檢查。在準确辨明病因的基礎上，根據患者的個性差異而制定不同的治療方案，從而提高治療的針對性和可靠性，有效解決泌尿系統感染反複發作等問題。患者在停藥後的第1、2、4、6周，複查尿白細胞和尿細菌培養，如多次結果均爲陰性，可以認爲該病已經治愈；如反複發作，可采用長程抑菌療法，其目的是抑制細菌生長，使尿中細菌數控制在較低水平而不會引起複發。

　　溫馨提醒：泌尿系檢測必知

　　尿道炎的診斷除根據病史及體征外，須将尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養，以明确緻病菌。男性患者若無尿道分泌物，應行尿三杯試驗。急性期尿道内忌用器械檢查。慢性尿道炎須行尿道膀胱鏡檢查以便明确發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道内有無狹窄，必要時進行尿道造影。

　　[防治小貼士]

　　(1)堅持大量飲水：每天大量飲水，每2-3小時排尿1次，可降低尿路感染的發病率；

　　(2)注意個人衛生：要勤洗澡，用淋浴，要勤換内褲；

　　(3)去除慢性感染因素：積極治療慢性結腸炎、糖尿病、慢性腎髒病、高血壓等易發生尿路感染疾病，是預防複發的重要措施；

　　(4)堅持治療：慢性尿路感染病人，要耐心按醫囑堅持治療，不要随意停藥，即使症狀消失後也要定期到醫院複查，直至尿細菌培養值正常之後，或按計劃治療療程結束之後未再複發者才可停藥。