應用腎髒超聲檢查尿路感染住院患兒的膀胱輸尿管反流效果欠佳

     5月29日 爲評價腎髒超聲對膀胱輸尿管反流（VUR）的敏感性、特異性和預測值，加拿大多倫多大學兒童醫院的Mahant S及其同事回顧性地分析了162例5歲以下兒童的超聲和排空膀胱尿道造影（VCUG）的結果。這些患兒均首次因尿路感染（UTI）入院。

     如超聲檢查發現一側或雙側腎髒的“腎盂-腎盞擴張”、“輸尿管擴張”或“集合系統擴張”，則考慮爲VUR。

     研究人員發現，共有162例患者符合條件入選（平均年齡85天，71例爲女性），其中VUR的患病率爲22%。在35例經VCUG證實爲VUR的患者中有14例經超聲檢查爲VUR；而VCUG檢查未發現VUR的127例患者中超聲檢查有30例爲VUR。

     在21例經VCUG證實爲VUG而超聲檢查正常的患者中，14例爲Ⅱ級反流，5例爲Ⅲ級反流，2例爲Ⅳ級反流。

     他們分析指出，超聲檢查提示VUR的敏感性和特異性分别爲40%和76%，其陽性預測值爲32%，陰性預測值爲82%。

     Mahant等總結認爲，對于首次出現UTI的患兒，應用腎髒超聲檢查診斷VUR的敏感性和特異性都十分欠缺。