妊娠合并泌尿系感染應如何處理

　　泌尿系感染是妊娠期常見并發症。臨床表現輕重不一，輕者可呈無症狀性茵尿症，重者表現爲尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及燒灼感。治療應根據尿菌培養及藥敏試驗結果，選擇敏感且對胎兒無影響的藥物。常用藥物有氨青黴素，每日１－２克；磺胺藥，每日１－２克；呋喃坦啶，每日３００毫克，同時服用維生素ｂ１、維生素ｂ６，以防發生周圍神經炎。呋喃坦啶對缺乏葡萄糖６－磷酸脫氫酶的患者可緻溶血性貧血，服用期間應注意。抗菌素治療一般持續２－３周。因約有三分之一的患者可反複發作或複發，爲徹底治愈，防止複發，應再重複治療２周。療程結束後，嚴密随訪觀察，一周内複查尿常規及中段尿菌培養，此後，定期查尿常規。患病治療間應注意休息。鼓勵患者多飲水或多吃西瓜，可起到沖洗尿路細菌的作用。保持局部清潔衛生，每日用溫開水沖洗外陰２次，勤換内褲。注意衛生，大便後用手紙應自前向後擦，以減少腸道細菌感染陰道及尿道的機會。這些做法，即有利于治療，又是預防尿路感染及腎盂腎炎的良好措施。