黃疸可作爲嬰兒尿路感染的早期診斷症狀

      尿路感染(UTIs)是8周齡以下嬰兒發熱的常見臨床問題，發病率在5%～11%之間。以往的研究已顯示，嬰兒細菌性感染的首發症狀之一是黃疸。

　　爲确定無症狀的8周齡以下黃疸嬰兒中UTIs的發病率以及哪些病史和實驗室參數與UTIs有關，美國加利福尼亞州洛杉矶兒童醫院的Garcia FJ和Nager AL進行了一項前瞻性研究。

　　他們評價了無症狀的8周齡以下黃疸嬰兒的UTI表現(診斷：膀胱導尿得到單一病原菌大于10000集落形成單位/ml)，并測定所有患者的血清部分膽紅素水平。患者需完成詳細的問卷，包括人口統計學信息、出生前、分娩期和出生後的信息。

　 　該研究結果顯示，160例嬰兒中有12例(7.5%)出現尿路感染(95%可信區間：3.9%-12.7%)。病原菌包括大腸埃希氏菌、陰溝腸杆菌、腸球菌、肺炎克雷伯杆菌、B族鏈球菌、草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌。

　　研究人員發現，出生8天後發生黃疸的患者UTI的發生率較高，在培養陽性組12例中有6例(50%)，而在培養陰性組的148例中隻有15例(10%)。

　　他們還發現，在12例UTI嬰兒中有5例(42%)尿液分析和顯微鏡檢查異常，11例嬰兒中有6例(55%)腎髒超聲檢查異常。

　　Garcia等總結道，無症狀、無發熱的8周齡以下黃疸嬰兒的尿路感染發病率爲7.5%。此外，出生8天後出現黃疸的嬰兒或結合膽紅素水平升高的患者更可能發生UTI。因此，他們建議對無症狀的黃疸嬰兒應進行UTI的檢查。