腎移植受者移植後移行細胞癌的預後

　　（Clin Transplant 2002 Dec;16(6):410-3）

　　12月3日 中國台灣高雄Chang Gung紀念醫院泌尿科的Wang HB及其同事随訪了320例腎移植患者，其中16例在15年内出現惡性腫瘤。

　　他們發現16例惡性腫瘤中10例爲泌尿道的移行細胞癌（TCC）。治療方式包括：對上尿路的腫瘤行标準的腎輸尿管切除術同時作膀胱袖切除；對淺表性膀胱腫瘤行經尿道切除；對一例浸潤性膀胱腫瘤應患者的要求作膀胱部分切除。

　　對淺表性膀胱腫瘤在手術後，他們應用表柔比星進行膀胱内化療，或者應用卡介苗（BCG）進行免疫治療。在診斷TCC開始時，他們将移植後作爲免疫抑制劑的環孢黴素（CsA）改爲小劑量的硫唑嘌呤。但是盡管将CsA改爲Aza後，仍有4例患者出現腫瘤複發。

　　Wang等指出，在這10例患者中，5例維持正常腎功能、3例雖無腫瘤複發但轉爲血液透析、2例死于腫瘤。