腎移植你了解多少？

　　北京大學人民醫院不久前爲一對夫妻做了一台在國内還十分少見的活體腎髒移植手術。26歲的張磊将自己的一個腎髒獻給了小他一歲的妻子尹鮮花。目前二人已經回到延吉老家，身體都很正常。

　　據主持這台手術的北京大學人民醫院泌尿外科主任王曉峰教授介紹，目前需要做腎移植手術的病人并不在少數，在我國主要以屍體腎移植爲主。移植腎的一年存活率都在90%以上，5年存活率在70％以上，存活時間在10年以上的也有50％。像張磊和尹鮮花這樣的活體之間的腎移植在國外已經很普遍了。而國内進行活體移植的還非常少，隻有1%到2％。與屍體腎移植相比，活體腎移植的腎髒功能恢複更快，存活時間更長。

　　什麽樣的病人可以做腎移植

　　絕大部分慢性腎功能衰竭患者都可以做腎移植手術，但手術前要經過全面嚴格的檢查。如果患者有活動性肝炎、結核、潰瘍等疾病則不适合做腎移植手術，因爲除者爲患者的同卵外，其他病人在術後需要長期服用激素等抗排斥的藥物，這些藥物對上述疾病會有加速病情惡化的作用。因此有這些疾病的患者醫生是不會建議其做腎移植手術的。另外，适合做手術的病人年齡一般都在成年以後到60歲左右。對于七八十歲的老人一般也不建議其做腎移植手術，因爲年齡過大，身體各方面機能減退，不一定能經受得起手術的打擊。

　　什麽人可以

　　活體腎移植的者一般都是親屬，首先是要有相同的血型，組織配型也應相對匹配，年齡在成年至50歲之間，身體健康，并且體内的兩隻腎都必須功能正常。王主任告訴記者，醫院進行活體腎移植是非常謹慎的，将可能發生的不良後果告訴雙方，比如張磊捐出一隻腎後，另外一隻腎就不能出毛病，否則可能還要重走腎移植的路。

　　而且對于醫生來說，活體腎移植手術的風險要比屍體移植增加一倍，因爲承擔手術的是兩個人，手術一旦失敗，那影響的就是兩個人。王主任還針對“人的右腎功能更好”的傳言進行了澄清，他說隻要是健康的，人的兩個腎功能是相同的，不存在孰好孰壞。王主任還強調，人靠一隻腎是完全可以正常生活的，但有兩隻腎則更保險。

　　手術後出現排斥反應的可能有多大

　　除了同卵外，一般患者進行腎移植後都要終身服用抗排斥藥物，以減少和避免移植腎在受者體内出現排斥。但即使堅持服藥，排斥反應也并不是絕對可以避免的。

　　在排斥反應中比較常見的是急性排斥反應。多發生在手術後6至90天之内，但這種排斥反應可以用藥物來進行預防和治療，多數是可以逆轉的。另外比較常見的是慢性排斥反應，早期患者一般無明顯症狀，因此這種排斥在發生時很難發現，而一旦出現症狀就已經到了晚期，而且很難逆轉。

　　腎移植有哪些優勢

　　王主任介紹，目前治療慢性腎功能衰竭的有效方法隻有腎髒移植和透析治療。相比較而言，如果身體條件等允許的話，比較好還是做腎髒移植，因爲這樣可以使患者的生活質量大大提高。可以過上同正常人一樣的生活。而透析每周需要進行2至3次治療，對患者來說痛苦較大，隻能是維持生命，病不會好，生活非常受影響。而且相對于腎移植手術後服用抗排斥反應的藥品而言，透析費用要更高。

　　目前做腎移植手術的費用各家醫院也不相同，以北京大學人民醫院爲例，患者從住院到出院的所有費用一般不會超過5萬元，當然這是在不出現嚴重并發症情況的前提下。術後病人服用的抗排斥反應藥物也有很多品種，價格不一，一般來說第一年費用較高，随着用藥量的逐漸減少，費用也會随之下降。