重複腎移植患者的臨床特點及其轉歸

　　張 勇 管德林 韓志友 韓修武

　　目的：提高多次腎移植的尿毒症患者移植物的存活率，探讨其術式、用藥特點和人/腎存活情況。

　　方法：回顧性分析36例二次腎移植和7例三次腎移植患者再次移植的時間，以及是否保留原移植腎，是否應用抗體誘導治療，應用不同免疫抑制劑方案和人/腎存活率等臨床資料。

　　結果：本組患者急性排斥反應發生率爲34.9%(15/43)，移植腎功能延遲恢複的發生率爲39.5%(17/43)，1年人/腎存活率分别爲88.4%(38/43)/81.4%

　　(35/43)，3年人/腎存活率分别爲78.3%(18/23)/65.2%(15/23)。

　　結論：再次腎移植的患者宜切除原移植腎，術前比較好采用抗體誘導治療，術後宜采用肝毒性較小的免疫抑制劑。多次腎移植的患者移植腎功能延遲恢複的發生率高，人/腎存活率較初次移植的患者低。