腎移植前應注意患者哪些方面的健康情況？

    在選擇移植腎受者時要注意到患者以下幾方面的健康狀況：

    (1)消化性潰瘍：對受腎者必須詳細了解有無消化性潰瘍病史，做好消化道的檢查，如發現有潰瘍應予治愈。因爲腎移植後，需運用糖皮質激素和其他免疫抑制劑，這些藥物有可能引起消化道的潰瘍出血，從而增加受腎者的死亡率。

    (2)心血管狀态：尿毒症病人往往有心血管系統的合并症，經透析治療，其高血壓、心衰等心血管合并症大多數可以被控制。但有5%左右的患者雖經足夠的透析，仍不能糾正其高血壓，可能是血漿内腎素增高的緣故，如果作腎移植，則必須在移植前摘除病腎。

    (3)感染竈：有活動性感染竈者不可作腎移植。移植前必須詳細檢查患者呼吸道、泌尿道有無感染竈存在，如細菌培養陽性應用抗生素治愈；有結核病史者應證明已治愈，詳細檢查腹透管周圍、動靜脈瘘處是否感染，如存在感染，需采取措施治愈。

    (4)肝炎病史：活動性肝炎患者不宜作腎移植。HBsAg陽性雖不列爲腎移植禁忌症，但轉爲慢性活動性肝炎者相對較多，術後長期應用免疫抑制劑可促進HBV的複制，加重肝髒損害，因此，在選擇有肝炎病史的受腎者應慎重，HBsAg轉陰後和肝酶正常6個月以上方可作腎移植。

    (5)下尿路解剖和功能異常：尿道狹窄、攣縮膀胱、神經源性膀胱等導緻尿路梗阻，排尿不暢，如在腎移植前無法糾正，術後必然影響移植腎功能的恢複。

    (6)惡性疾病：多數非轉移腫瘤，治愈後2年無複發者可考慮作腎移植。