引起輸精管阻塞的常見原因

    引起輸精管阻塞的常見原因有以下幾種：

    1)泌尿生殖系統的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾輸精管結核等，造成輸精管梗阻，以附睾與輸精管連接部較多見。

    2)損傷：如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睾囊腫、睾丸鞘膜積液手術, 可傷及附睾;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷，但術後感染粘連疤痕形成等均可使輸精管受壓、梗阻。

    3)腫瘤：如附睾腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管阻塞。

    4)先天性畸形：如附睾頭、體、尾段缺如，輸精管一段或完全缺如，輸精管與附睾不連接，附睾、輸精管或精囊發育不全等。

    輸精管的阻塞可以造成阻塞性無精子症，臨床上也稱爲假性無精子症，其臨床表現及特點是：1)中無精子或精子數量少;2)睾丸形态正常或輕度縮小，質地基本正常;3)附睾或輸精管觸診異常;4)血FSH水平基本正常或輕度增高。

    輸精管梗阻性不育可根據：1)病史：包括不育史、減弱或不完全感、射精疼痛或無力、生殖系統感染、手術及損傷病史。2)體格檢查：如輸精管或附睾結節、增粗、串珠樣改變或缺如。3)常規及精漿生化檢查，如無精子或精子數少、精漿生化異常。4)輸精管造影及手術探查等進行診斷。

    輸精管梗阻所緻不育的治療則以手術治療爲主,采用尖端技術——精微定位輸精管全層吻合術,分爲輸精管—附睾吻合術、輸精管吻合術以及射精管口尿道内切開術等，并配合抗炎，改善生精功能，提高質量，抑制機體産生抗精子抗體等輔助治療。