輸精管炎症狀

　精子在睾丸生成後，經一段距離的運行後，最終到達目的地——陰道。睾丸中運送精子的管道和儲藏精子的倉庫都是十分脆弱的，極易受到損傷，管道阻塞或倉庫洩漏都将會引起不育。輸精管阻塞者占男性不育的5％，大多數患者是由後天損傷和感染所緻的，少數病例屬先天發育不全。精子在睾丸生成、發育成熟後儲存在附睾中(附睾是由一個數米長的曲細精管盤繞而成)。精子經附睾的曲細精管到達輸精管，輸精管介于附睾與前列腺之間，精子與前列腺分泌的精漿混合，形成。
    許多原因均可引起輸精管阻塞造成男性不育：①先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睾不相通等，常伴精囊不發育，緻量少，無精子。②炎症性狹窄。各種緻病菌使輸精管發炎，形成瘢痕，緻管腔閉塞。嚴重者緻無精症。③腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所緻管腔不通，也是造成無精症的原因之一。④外傷或手術損傷，如疝修補術等緻管腔梗阻。輸精管結紮術就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而達到節育目的，是男性絕育的主要方法之一。
因輸精管不通所緻的不育，其睾丸生精功能是正常的，但中找不到精子，常常需要作各種造影，如輸精管精囊造影、輸精管附睾造影及尿道造影等來判明梗阻的部位。
    與女性婦科檢查相似的男性泌尿系統檢查，對不育原因的診斷是必要的。檢查可發現夫妻的病因并給予相應的治療，如抗生素、消炎藥及手術。當今顯微外科手術在提高男性生育能力方面已取得長足的進步。精子的運行須借助于輸精管的運動功能。引起輸精管瘢痕、粘連、增厚，以至阻塞的病因有多種。
    輸精管阻塞最常見的病因是損傷、炎症以及感染。若導緻輸精管阻塞的疾病能得到及時治療，則還是可以生育的。一些性傳播性疾病在男性患者中可無臨床症狀，但仍可形成瘢痕粘連；淋病和支原體感染在美國是男性發病率最高的性病，也是最常見的引起瘢痕粘連的原因。男性淋病患者，在感染不太嚴重時，也常會感到疼痛，而女性患者大多無症狀；但支原體感染的夫婦雙方均可無臨床症狀。
    結核杆菌同樣會侵襲男性生殖系統，破壞附睾的曲細精管和輸精管。此外，生殖系統的結核還可通過傳播給女性，導緻女性不孕。支原體、衣原體等微生物與尿道炎有關，有時可阻塞輸精管、損傷精子、破壞精漿質量。由于對該類微生物的生物
特性掌握不多，因此，治療往往無效。受病毒和細菌感染的前列腺主要改變精漿的成分，細菌易停留在前列腺，有時細菌溢入精漿，殺死精子。前列腺炎還可引起輸精管阻塞，改變精漿的成分，使精漿黏稠、精子積聚。盡管前列腺炎的治療較困難，但大多數感染都可用抗生素控制。
    手術同樣可緻輸精管阻塞，有時會發生在術後數年。疝氣修補術及隐睾複位術，由于解剖位置與精索關系密切，易損傷輸精管和血管。若動脈損傷，則可引起睾丸的壞死，通常可用顯微外科手術修複輸精管，但是任何手術都有瘢痕粘連的可能。  
    因睾丸扭轉引起的輸精管阻塞較罕見。睾丸扭轉後，血供中止、睾丸迅速腫大、劇烈疼痛。睾丸扭轉屬急診範疇，若6個小時内扭轉仍得不到複位，睾丸即将壞死。睾丸扭轉後，泌尿系統專家可迅速将睾丸複位，複位後将組織縫合固定，以免再次發生扭轉。過去認爲，因扭轉失去一側睾丸的男性，生育能力可從另一側睾丸得到代償。其實不然，這種患者多屬絕對不育。其機制是：損傷引起的機體免疫反應既作用于患側睾丸的生精細胞，又作用于健側睾丸的生精細胞。
   由輸精管阻塞所緻的不育，可視病變情況選擇手術，使輸精管複通，例如輸精管與附睾頭吻合術、輸精管梗阻部位切除後的吻合術等。有些已作輸精管結紮術後欲再生育的男子也可經輸精管複通手術恢複生育能力。顯微外科技術的發展，明顯地促進了手術的成功率。如果是由炎症引起的阻塞則應盡早進行抗炎治療，也許能使炎症性水腫消退，恢複通暢。
怎樣确定輸精管缺如
　　　是否存在輸精管缺如，做常規的男性科檢查就可以确診的，若做男性科檢查，輸精管觸及不滿意，即可以确診，所以，可見做男性科檢查在無精子症的診上有非常重要的作用。所以若檢查沒在精子，應該找對此特長的醫生做相應的檢查，若做男性科檢查沒有輸精管，就可以确診是梗阻性無精子症。這裏有關于無精子症的治療視頻，網址http://www.8555222.com/shuruanguan/kepuyuanqu/shuruanguan_27628.html　
輸精管是否通暢有哪些檢查方法
　　　輸精管道梗阻是不育症中的常見疾病，它主要是造成無精子症，不能使女方正常受孕。輸精管道梗的診斷主要依靠一下檢查：
   一、臨床特征
    輸精道梗阻患者多具有以下臨床特征：  (1)中無精子或精子數少；  (2)睾丸形态正常或輕度縮小，質的基本正常；  (3)附睾或輸精管觸診異常； 其中有些輸精道梗阻患者的附睾或輸精管觸診可以正常。 (4)血中FSH水平基本正常或輕度升高。對于如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的，這主要是從病史中獲得。一般來說輸精管結紮及手術損傷的病史較易問出，但感染的則相對較難。因此，要詳細、系統地詢問病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、後尿道先天畸形等。另外對以下基本病史及微細病史也要考慮到：基本病史包括(1)性病：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎；  (2)泌尿生殖系結核，  (3)不明類型的泌尿生殖系感染：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎，(4)改變，特别是時疼痛；  (5)尿道有分泌物。微細病史包括：  (1)不同部位的疼痛：陰囊、恥骨上區；(2)有尿不盡感；(3)尿頻；  (4)尿線變細及排尿無力，(5)尿末滴漓；  (6)早洩。  (7)尿道及會陰疼痛。  (8)減弱或有不完全感，(9)射精無力。另外感染性梗阻的初|步判斷還可以通過體檢及實驗室檢查來完成，最後确診則需造影或陰囊内探查。    -
    二，生理化檢查
    對疑有輸精道梗阻者都應進行生理及生化檢查，特别适于精囊及射精管異常者。
    1．容量正常容量爲2—6毫升，其中精囊分泌液占2／3。若少于2毫升(少症)，則有以下意義：  (1)射精管發育不全，常伴有精囊及輸精管發育不全；(2)射精管梗阻；  (3)精囊頸梗阻或收縮。以上情況中精囊分泌物不能被排出，故量明顯減少。當雙側射精管完全梗阻時，前列腺分泌物也不能被排出，将會表現爲無症，即無射出，但病人勃起及均正常。逆行射精雖然也無射出，但射精後尿檢有精子存在。
    2．精漿果糖水平 精漿中低果糖水平有以下意義：  (1)射精管發育不全；  (2)射精管梗阻，  (3)精囊頸梗阻或收縮，  (4)精囊炎；  (5)精囊發育不全；  (6)間質細胞青春期缺陷(若睾丸大小正常則可排除之)。
    3．精漿檸檬酸水平  檸檬酸是前列腺的特征性産物，精漿中檸檬酸水平增高多是由于前列腺的分泌物缺乏精囊分泌物的稀釋造成，故可提示精囊疾患。精漿中檸檬酸水平增高常伴随着少症、低果糖水平及pH呈酸性。 
  根據生理生化檢查結果，可綜合爲以下三類；
    (1)少症，pH呈酸性，低果糖水平，高檸檬酸水平，無精子症，提示雙側輸精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺。這種改變多由先天性發育不全或獲得性梗阻造成，根據病史、體檢及精道造影可明确病因。   
    (2)少症，pH呈中性或鹼性，低果糖及檸檬酸水平，無精子症，提示輸精道雙側梗阻并涉及前列腺。
    (3)少症，pH呈酸性，低果糖、高檸檬酸水平，有少量精子，提示精囊繼發性收縮或射精管部分梗阻。
【治療】
1．抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術，經抗感染及物理治療控制炎症，水腫消退，生殖道可恢複通暢。
2．輸精管吻合術 如果梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術。
3．輸精管附睾吻合術 病變在附睾尾部，可行輸精管附睾吻合術。
4．腫物切除術 精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
5．尿道内口切開術或尿道成形術 治療尿道外傷所緻的尿道狹窄或閉鎖。   
6．人工囊 對輸精管發育不良或缺如者，可采用人工囊收集附睾内精子，再行人工受精來解決生育問題。