輸精管炎

結節性輸精管炎是一種良性反應性增生性病變，以腺管狀增生爲特征，可緻彌漫性或局竈性結節性或篩狀膨大。多見于輸精管結紮術後或有輸精管損傷史者。無輸精管損傷史者被稱爲特發性結節性輸精管炎。臨床上很象精子性肉芽腫。病變的輸精管直徑0.4～1.2 cm不等。切面灰白色或棕色。鏡下觀察表現爲潴留的精子和組織細胞構成的肉芽腫。此外，最明顯的特征是輸精管管壁間的上皮增生，增生的上皮可呈條索狀、小腺泡狀或不規則腺樣排列，細胞立方或矮柱狀，核染色質較均勻，核仁較大，很象前列腺腺癌，PSA免疫組化染色可與前列腺腺癌（PSA陽性）鑒别。增生的腺管可累及輸精管周圍神經。約一半的病例有精子肉芽腫，精子常存于輸精管管腔。