化療加手術改善晚期膀胱癌預後

　　得克薩斯州大學安德森博士醫療中心的研究人員報道說，晚期膀胱上皮癌患者中，多藥化療結合膀胱切除術可以改善治愈比例。研究人員稱，該研究進一步證實以前報道的結果，但是不能被很好的接受。換句話說，在單純手術治療失敗的高危患者中，他們發現輔助化療對存活率有明顯的供獻。

　　在一項III期試驗中，研究人員随機指定140位患者膀胱切除前接受兩個療程的化療，随後接受3個周期的化療，或者手術後進行5個療程的輔助化療。化療包括氨甲蝶呤、長春堿、阿黴素和順鉑。

　　根據發表于10月15号《臨床腫瘤學雜志》上的報道，兩組的預後沒有顯著的不同，總共有81位患者(58%)在随訪6.8年的過程中仍無疾病。在兩組中，尤其是在活檢證實淋巴血管侵潤的年輕患者中，低分期的比例很高。膀胱切除後新輔助化療沒有肌肉侵潤疾病的患者可能被治愈。

　　研究小組稱，手術前化療後複發的患者預後較差。35位受試者中隻有12位(34%)存活超過一年，二線治療後，隻有1位患者達到長期無疾病生存。根據這些結果，問題不是化療治療膀胱癌是否起作用，而是哪些患者獲益最大。