化療聯合手術治療可改善晚期膀胱癌預後

　　據美國學者報道，對于晚期膀胱上皮癌患者，多藥化療結合膀胱切除術可以顯著提高其治愈比例。

　　德州大學M. D. Anderson癌症中心的Randall Millikan博士指出，對于單純外科手術治療效果不理想的患者，輔助化療可顯著改善其存活率。

　　研究人員選取140例患者進行了一項III期臨床試驗，受試者随機分爲兩組：一組于膀胱切除前接受兩個療程的化療，然後于切除後再進行三個周期的化療；另一組爲術後進行5個療程的輔助化療，其中，主要化療藥物爲氨甲蝶呤、長春堿、阿黴素和順鉑。

　　結果發現，兩組預後未見顯著差異，81例（58%）在6.8年随訪期間無疾病發作。在兩組中，尤其是在淋巴血管浸潤的年輕患者中，低分期比例很高。而且，對于膀胱切除後進行輔助化療且沒有肌肉浸潤的患者，其有可能被治愈。

　　研究人員指出，術前化療後複發的患者預後較差，35例患者中僅12例（34%）存活超過1年，而經第二次治療後隻有1例達到長期無疾病存活。

　　Millikan博士認爲，目前的重點不是化療是否對膀胱癌有效，而是哪些患者獲益最大。他指出，對于那些局部治療僅超過70%的存在複發危險的患者，輔助化療是非常有效的。