尿道狹窄是怎麽回事

　　疾病介紹：

　　尿道狹窄是泌尿系統常見病，多見于男性，臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等，炎症性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所緻，外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所緻。

　　發病機理：

　　除先天性狹窄外，炎症與外傷性狹窄處與感染瘢痕，機化，攣縮有關尿道管腔狹窄，排尿不暢造成膀胱因壓力加大，膀胱受損，繼之波及腎髒，造成腎積水，腎功能衰竭。

　　臨床症狀：

　　1、排尿困難，時間延長，可因狹窄程度表現爲細流→不成線→滴尿。

　　2、膀胱代償症狀：早期膀胱代償功能好時可表現尿頻，尿急，尿不盡，遺尿，當膀胱代償功能失調時，出現殘餘尿，尿潴留，充溢性尿失禁，長期尿路不暢可出現腎積水，炎症，長期加壓用力排尿會出現，直腸脫垂疝、慢性睾丸及附睾炎等。

　　診　　斷：

　　病史，症狀，排尿時征象，尿道觸診及直腸指診一般能觸及狹窄的部位，尿道探子檢查可确定狹窄部位、長度。

　　輔助檢驗：

　　尿道造影檢查可清楚地出現狹窄部分及程度;B超檢查，可清晰地辨明管腔狹窄長度，程度及組織厚度;疑有上尿路病變者應行靜脈尿路造影;有恥骨上造瘘者應作尿細菌檢查。

　　詳述尿道狹窄

　　尿道狹窄可分先天性和後天性兩大類。病因有三類：

　　①先天性尿道狹窄，是由于尿道發育障礙所緻的先天畸形，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄等;

　　②炎症性尿道狹窄，是尿道炎症的後遺症，特異性尿道感染和非特異性尿道感染均可引起;

　　③外傷性尿道狹窄，多因尿道損傷嚴重或初期處理不當，瘢痕攣縮所造成，實際上是尿道外傷的後期并發症.

　　任何部位的尿道外傷，無論緻傷原因或損傷程度如何，在外傷愈合過程中，均有産生瘢痕而發生尿道狹窄的可能性，但如損傷程度輕，早期處理得當，傷後無感染，則愈合後局部瘢痕組織少，不會影響排尿。反之，如果處理不當，即使是輕度損傷，也有可能發生尿道狹窄導緻排尿排精困難。